像叫專車一樣叫醫生 醫生上門看病靠譜嗎
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看病難問題被老百姓吐槽多年,如果將來在家就能舒服看病,真不失爲一樁美事。
但是醫療行業不同於上門做飯、美甲、洗車等服務,面臨更爲苛刻的執業條件。在法律法規未能跟上趨勢的今天,送上門的醫生靠譜嗎?記者進行了採訪。
一問
醫生上門真有必要嗎?
記者:滴滴醫生能滿足市場需求嗎?什麼人需要醫生上門服務?
社科院人口與勞動經濟研究所副研究員陳秋霖:互聯網公司將標準化的醫療服務提供給患者,使服務更加便捷,確實解決了一部分不方便去醫院就診的人的需求。當然,以前也有家庭病房,電話預約上門的方式比較多。滴滴醫生啓用了互聯網模式,服務覆蓋的範圍更大,這對於一些長期在家臥牀、不願去養老院的病人來說,尤其是老人,比較適合。
阿里健康副總裁倪劍文:這次送醫上門的活動反響不錯。因爲這兩天活動是免費的,我們共收到來自北京、上海、杭州和南京超過2000人次的醫生上門預約訂單,實際提供了40餘次上門服務,並在12座活動城市送出2000個阿里健康藥箱。活動第一天,就有殘障人士團體與阿里健康聯繫,希望能夠爲近萬名殘障人士提供送醫上門服務的幫助。服務確實能解決行動不便人士和公務繁忙人士的就醫問題。
在下一個階段,我們還將繼續和滴滴出行、名醫主刀合作,在更多的城市爲更多的人羣推出滴滴醫生的服務。目前,我們已經考慮將送醫上門服務形成常態,並通過在活動中積累的經驗逐步形成服務的標準化流程。
二問
上門看病如何規避風險?
記者:像叫專車一樣呼叫醫生,確實給孕婦、骨折病人、老人等提供了方便。但是按照我國法規,醫生執業需要進行登記,實行屬地管理。醫生上門提供的只能是一般的諮詢服務,不是真正的看病,也會存在一些風險,這個問題怎麼看?
倪劍文:阿里健康發揮的是橋樑作用,我們合作的都是正規醫療機構,他們都有上門服務的資質。公立醫院本身也有一些上門服務,不存在違反規定的問題,而且醫生從古至今都有上門服務的。尤其是骨折病人、老人、孕婦等,上門服務對他們來說特別適合。
至於風險問題,第一,我們是通過一定機制來篩選出適合的客戶來服務,把高危風險病人要排除在外,這類病人醫生會建議他們直接去醫院就診。當然,即使這樣,也不能說沒有一點風險。第二,醫生在上門過程中會依靠專業知識來判斷風險,如需上醫院,他們的醫療機構也有綠色通道,可以直接去看病。第三,我們還有保險來應對風險。最後,如果真有風險,醫療機構和我們都要承擔。
陳秋霖:我想說的是,這種上門服務不能解決醫療的根本問題,只能開展諮詢,做簡單的檢查,很多醫療處置做不了,病人還是要到醫院去檢查、化驗做出診斷。現在免費大家比較容易接受,將來正式運行後怎麼收費,是否能用醫保報銷都影響到大家的接受程度,這需要一段時間來觀望。但確實,如果大家接受了,可以把客戶的健康檔案建起來,在健康管理、保健諮詢等方面做增值服務。
至於醫療風險的問題,雖然醫生會先篩選出風險較小的病例上門服務,將來流程會更加標準,風險可控,也比較小。但是醫療服務總有一些風險,是平臺承擔還是醫生個人?這個責任主體需要明確界定。
三問
是否侵佔了醫院資源?
記者:對於飽受排隊看病之苦的人來說,醫生上門看病很誘人,不知道以後是不是會像特需門診那樣收費?現在去醫院看病那麼難,公立醫院醫生卻去送醫上門,這會不會影響醫療資源分配,侵佔了本該其他人享有的醫療資源?
倪劍文:收費問題目前還沒有考慮,我們正在研討是否要推進更多的服務。
公立醫院的資源確實很緊張,大量的人去排大隊看病,醫生可能看病都看不過來。但是我們這裏提供的是錯位服務,主要由民營醫院、一些業務不完全飽和的公立醫院來提供上門服務。如果全部都是專家上門服務,他們天天在路上也不現實,事實上我們也需要多種檔次的醫生,滿足大家各種需求。
說會不會侵佔他人的醫療資源,其實這種不公實際上也是相對的,對外傷病人、小孩來說,排隊看病反而是一種不公平。而且我們的做法還會使醫療效率有所提升。
陳秋霖:是否不公要看公立醫院的定位,如果定位只是保底線,那大家都可以預約上門服務。如果定位是承擔大部分人的需求,那醫生如果上班時間去上門,就不太合適。但這種不公平其實也是相對的,對現場排隊掛號的人來說,電話預約、網絡預約都是不公的。
記者:政府培養的家庭醫生不也有上門的服務嗎?有了他們還需要滴滴醫生嗎?
陳秋霖:目前是有一些社區醫生、村醫上門服務,但提供的是基本公共衛生服務、慢病管理隨訪服務等。真正的按疾病需求“呼叫”醫生上門,提供醫療方面的服務,還是比較難的。一方面是醫療資源不足,難以提供進一步的上門服務,一方面是醫保控費的要求,上門服務很可能增加醫保的支出,造成基本醫保的支付壓力。
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