美官方稱阿司匹林預防心臟病弊大於利
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【環球網綜合報道】世界上有成千上萬的人每天服用阿司匹林,認爲它可以預防心臟病。然而據英國《每日郵報》5月26日報道,美國食品與藥物管理局日前宣佈,每天服用阿司匹林不但不能預防心臟病,還會對健康產生不利影響。
在英國,國家衛生研究院建議有較高几率患上心血管疾病的人羣可以服用小劑量阿司匹林(每天75毫克),即使他們根本沒有任何心腦血管疾病。倫敦帝國學院臨牀心血管病教授約翰•克萊蘭對此稱,沒有任何證據表明阿司匹林對預防心臟病有效,大多數心臟病發作是膽固醇沉積成斑塊導致供應心臟血液的血管管壁破裂,從而使膽固醇和血塊進入動脈形成血栓造成的。阿司匹林可以降低血液粘稠度,防止血栓形成,然而,生長在動脈外壁的微小脆弱的血管出血也可以引起斑塊破裂。因此雖然阿司匹林可以通過溶解血栓治療一些心腦血管疾病,但是它可能加劇出血,致使斑塊破裂,從另一方面加劇了心腦血管疾病和中風的風險。
美國食品和藥物管理局仍然建議已經患上心腦血管疾病的人羣繼續使用阿司匹林,而對於未患上心腦血管疾病的人羣,阿司匹林則會導致各種各樣的健康問題,包括胃出血或者腦出血。因此,如果你患有嚴重心臟病,在病發生死攸關的時刻應當儘快去醫院救治,拼命服用阿司匹林是錯誤的。
那麼爲什麼人們這麼長時間以來一直認爲阿司匹林健康無害呢?三十年前幾乎沒有治療心臟病的有效藥物,醫生們急於尋找任何可能有幫助治癒心臟病的藥物。阿司匹林就是那“一棵救命稻草”。並且,當時一些權威刊物上關於阿司匹林數據的片面報道也誤導了醫生和監管者。以“美國醫師健康研究”(1989年發表於《新英格蘭醫學》雜誌)這篇文章爲例 。這篇報告研究了超過22000位經常使用阿司匹林的美國醫生,並與使用安慰劑的醫生做比較,觀察阿司匹林療法是否可以減少心臟病的死亡機率。這項研究提前終止了,因爲最終結果是,使用阿司匹林和使用安慰劑治療心臟病的死亡率十分相近。研究人員重新分析數據並發現,阿司匹林組中的醫生非致命性心臟發作的風險較低,也就是說,阿司匹林似乎會減少某些類型的心臟病風險。但阿司匹林組有更多的意外死亡案例,可是這些死亡案例並沒有統計在數據中並分析。
在約翰看來,只有一項實驗證實了阿司匹林的作用,那就是1985至1987年有17000名患者參與的ISIS-2研究。該研究顯示,心臟病發之後每天攝入阿司匹林四周以後,死亡率會下降。這是因爲心臟病發之後,破裂的膽固醇塊離開動脈內的原始位置,此時攝入阿司匹林可以幫助防止血栓形成。可能阿司匹林應該更多的用於心臟病發之後的短期療程。
目前,對於沒有經歷過心臟病發的人羣來說,沒有直接證據表明使用阿司匹林對心臟病治療利大於弊。甚至對於已經病發的人,它的長期使用和安全問題依然值得商榷。(實習編譯 王雪菲 審稿 張雪)
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