兒科專家談寶寶牙齒問題

　　嬰兒乳牙共20顆，12顆門齒和切牙（incisors and canines），4顆一年臼齒（molars），4顆兩年臼齒。先出的是2顆下門牙，之後出牙順序是隨機的，沒有太多規律可循，有的寶寶臼齒還先於切牙早出來。臼齒名稱其實也不符實，一年臼齒大約在兩歲纔出，兩年臼齒可能到3歲纔出來，都是正常的。

出臼齒比出門牙要疼，每個臼齒上有4個尖端都要突破牙齦，而且臼齒大，有時要經過一個月臼齒才能完全長出。寶寶對疼痛的定位不準確，臼齒位於下頜線靠近耳部的位置，所以很多2-3歲的寶寶出臼齒時，不停抓耳朵，讓您誤解以爲是中耳炎，在去看醫生前先檢查寶寶牙齒，也許就是出牙了。

如何緩解寶寶出牙時的疼痛，首選還是選用對乙酰氨基酚和布洛芬，這兩個藥有長達數小時的止痛作用，建議在寶寶因爲出牙，導致牙齦腫脹的疼痛影響了睡眠時使用，一天一次，晚上睡前服用，可以連續服用幾天，其他還有一些方法可以在白天使用，緩解出牙疼痛。

白天使用的方法緩解出牙疼痛，包括局部冷敷，讓寶寶咬住冰塊或冰棒，咬冰牙膠就是個不錯的選擇；局部按摩，用冷水溼潤的紗布按摩牙齦；Teething Gel 也是一個選擇，由於有些Teething Gel含有粘膜麻醉成分，實在疼可以用，能不用就別用了。

寶寶一旦出牙了，就要開始刷牙，可以用軟毛牙刷、紗布和指套牙橡皮來清潔寶寶牙齒，寶寶沒學會吐出牙膏前最好就不用含氟牙膏，清水都行，關鍵是通過刷牙的機械摩擦防止牙菌斑的形成。不含氟的寶寶牙膏，太甜，吸引寶寶吸允牙刷也不好，另外太貴。別忘了給大點的寶寶示範和使用牙線。

寶寶蛀牙很頭痛，如何預防呢？不要讓寶寶整天吃着一瓶果汁到處跑，少吃或不吃糖，兩歲後的寶寶含着奶瓶睡覺起不到安撫睡眠的作用，對牙齒也不好，睡前喝奶後要刷牙，晚上刷牙後除了水不要喝其他東西，儘量做到早晚刷牙，一歲後嘗試停止安撫奶嘴，最遲不超過2歲。檢查飲用水的含氟量。