激素治不孕 懷孕後長出子宮肌瘤

“醫生說我雌性激素過少導致不孕，好不容易懷孕了，沒想到，又長了子宮肌瘤。”昨日，武警重慶總隊醫院婦產中心，來自綦江區虹橋路12號、今年31歲的孕婦段文慧說起此事，仍心有餘悸。

段女士介紹，之前，她一直在廣東省東莞瀚維電子廠搞管理，結婚近5年沒有孩子。經檢查得知，她因自身雌性激素過少，不能準時排卵。此後，段女士每天堅持服用補充雌性激素的藥物，去年10月，終於懷上了寶寶。本月初，段女士到武警重慶總隊醫院婦產中心孕檢發現，子宮肌壁間出現了單個子宮肌瘤。

武警重慶總隊醫院婦產中心劉靜醫生說，段女士因長期服用雌性激素，導致雌激素過高，幸好其子宮肌瘤生長在子宮肌壁間，只有2釐米—3釐米大，不需手術剝離，可照常懷孕，等孩子出生時，再進行子宮肌瘤摘除手術。

劉靜指出，近年來，因壓力、環境污染等，子宮肌瘤發病率逐漸上升，呈現年輕化趨勢。有報告顯示，國外子宮肌瘤最小患者年齡爲10歲，國內最小患者年齡爲15歲。我國子宮肌瘤患病高峯年齡爲41歲～50歲，佔54.9％。一般認爲，子宮肌瘤的發病率爲5％～50％，個別報告中，發病率可高達70％，也就是說，約一半以上的女性可能患子宮肌瘤。

類似段女士這樣的小肌瘤且無明顯症狀，一般不需治療；40歲以上絕經期較短的女性，可採用保守藥物治療；35歲左右的女性爲預防子宮肌瘤快速生長，需進行手術治療。肌瘤在3釐米—5釐米的，均傾向於採用BBT射頻消融術治療。劉靜提醒，子宮肌瘤預防困難，激素藥物應在醫生指導下服用。

年輕患者儘量保留子宮

憑藉20多年的門診診斷經驗，劉靜指出，處理子宮肌瘤有三個常見誤區：

誤區一：沒有生育要求的子宮肌瘤患者，可切除子宮。子宮是女性生殖系統的一個重要器官，不單純是孕育胎兒，與女性內分泌也密切相關。切除後，會帶來一定精神壓力，從而影響性生活。因此，年輕患者絕不能採用一刀切的方法。

誤區二：子宮肌瘤絕經後會縮小，熬到絕經就不用治療。子宮肌瘤不是所有人都能用熬來處理。隨着子宮肌瘤逐漸增大、多發性或黏膜下子宮肌瘤，容易造成月經過多或反覆、淋漓不斷流血，最終導致貧血。所以，要根據腫瘤大小、位置，患者症狀、年齡、是否需要生育，腫瘤長的快慢，是否伴有疼痛等，選擇恰當的治療方案。

誤區三：患有子宮肌瘤，只能手術切除子宮。想完全治癒子宮肌瘤，並非一切能了之。其實治療子宮肌瘤的方法很多，大致分爲保守治療和手術治療。保守治療包括藥物治療、介入治療等，真正徹底去除肌瘤的方法是手術治療，可選擇子宮肌瘤切除術或子宮全切除術，年輕患者建議儘量保留子宮。打算再懷孕、保留子宮的，謹慎選擇超聲消融治療子宮肌瘤手術。