癡呆患者更易大小便失禁

根據本週的PLOS Medicine 雜誌上一項由Robert Grant（金斯頓大學和倫敦大學聖喬治學院）及其同事們進行的研究，與非癡呆者相比，被診斷爲癡呆的患者尿失禁的機率大約爲三倍，大便失禁的機率超過四倍。此外作者稱，失禁的癡呆患者比失禁的非癡呆患者更可能使用尿失禁藥物和留置導尿管。

作者分析了健康促進網絡（THIN）數據庫的患者記錄，該數據庫包含了近500家英國基層醫療機構的記錄。他們提取了2001年至2010年間54，816名60至89歲的被診斷爲癡呆的患者的數據，以及按年齡和性別分層的205，795名非癡呆者樣本的數據。THIN數據庫不區分養老院（療養院）居住者和住在自己家裏的人。

被診斷爲癡呆的男性每年被首次診斷爲尿失禁的比例爲每千人42.3（95％置信區間，40.9 - 43.8），而非癡呆男性爲每千人19.8（19.4 - 20.3）。對於女性，癡呆者被首診爲尿失禁的比例爲每千人33.5（32.6 - 34.5），非癡呆者爲每千人18.6（18.2 - 18.9）。癡呆男性被首診爲大便失禁的比例爲每千人11.1（10.4 - 11.9），非癡呆男性爲每千人3.1（2.9 - 3.3）。癡呆女性被首診爲大便失禁的機率爲每千人10.1（9.6 - 10.6），非癡呆女性爲每千人3.6（3.5 - 3.8）。經調整後，首診爲尿失禁的比率爲男性3.2（2.7 - 3.7）和女性2.7（2.3 - 3.2），大便失禁的比率爲男性6.0（5.1 - 7.0）和女性4.5（3.8 - 5.2）。

男性和女性使用藥物治療尿失禁的比率都是2.2（1.4 - 3.7），留置導尿管的比率爲男性1.6（1.3 - 1.9）和女性2.3（1.9 - 2.8）。已知導尿管會增加尿路感染的風險。

這項研究的一個侷限是，作者不得不依靠對數據庫中的診斷和處方進行編碼來確定癡呆和失禁的診斷。

作者稱：“失禁對於患有癡呆的社區居民是一個常見的問題。對癡呆的服務的提供者和規劃者應該預見到更高層次的需求，包括對失禁照護者提供建議和支持。對尿失禁進行臨牀處置的某些方面對於癡呆患者和非癡呆者是不同的。還需要進一步的研究，以理解對這個羣體提供醫療服務的醫護人員的臨牀論證過程，特別是在使用留置導尿管方面，因爲那是已知有風險的。”