非糖尿病患者高血糖增加癡呆發病風險
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糖尿病是癡呆的危險因素之一。對於非糖尿病患者來說,高血糖水平是否增加癡呆發病風險尚不明確。來自美國的Paul K. Crane等學者研究了糖尿病患者及非糖尿病患者平均血糖水平與癡呆的相關性,發表者2013年8月8日的NEJM雜誌上,結果顯示:高血糖水平是癡呆的危險因素之一,這種危險性即使在沒有糖尿病的人羣中也存在。
該研究共納入2067例參與者,蒐集了35264份血糖檢測標本和10208份糖化血紅蛋白標本。該研究人羣初始時均無癡呆表現,通過隨訪觀察血糖水平與癡呆風險的相關性。參與人羣來源於ACTS研究,包括839例男性和1228例女性患者,其平均年齡爲76歲;232例參與者有糖尿病,1835例參與者沒有糖尿病。研究採用Cox迴歸模型,根據血糖狀態進行分層,對年齡、性別、研究隊列、教育水平、鍛鍊情況、血壓、心腦血管疾病、心房顫動、吸菸、高血壓的治療等因素進行調整分析。
在平均隨訪6.8年後,524例參與者發展爲癡呆(其中74例糖尿病患者和450例非糖尿病患者)。在沒有糖尿病的參與者中,在初始5年內的平均高血糖水平與癡呆風險增加相關;平均血糖水平115mg每分升(6.4mmol/L)與平均血糖水平100mg每分升(5.5mmol/L)相比,調整後癡呆危險比爲1.18。有糖尿病的參與者中,高平均血糖水平同樣於癡呆風險增加相關;平均血糖水平190mg每分升(10.5mmol/L)與160mg每分升(8.9mmol/L)相比,調整後的危險比爲1.40。
該研究結果顯示,高血糖水平是癡呆的危險因素之一,這種危險性即使在沒有糖尿病的人羣中也存在。
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