月經稀少、不孕 小心多囊卵巢綜合徵
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在女性不孕症中,有相當多的患者是由於不排卵造成的,而多囊卵巢綜合徵是女性不排卵最常見的原因。多囊卵巢綜合徵的女性,由於排卵功能紊亂,常常幾個月都不能排出一個卵子,因此受孕的機會大大減少,甚至導致不孕。
病例:一天,一個30來歲的女士來到門診,愁眉苦臉地告訴說,她本來有一個幸福的家庭,丈夫事業蒸蒸日上,收入頗豐,自己也有一份滿意的工作,日子過得紅紅火火,美中不足的就是婚後6年一直未孕,丈夫和家人常有怨言,無形中給其家庭生活蒙上了一層陰影,甚至瀕臨家庭破裂的危險。經檢查,丈夫正常,女方輸卵管通暢,就是月經稀少,常常幾個月纔來一次月經。經醫生進一步檢查,診斷爲“原發不孕,多囊卵巢綜合徵”。
病例分析
在女性不孕症中,有相當多的患者是由於不排卵造成的,而多囊卵巢綜合徵是女性不排卵最常見的原因。
月經正常的女性每月都會在兩次月經的中間排出一個能夠受精的卵子,也就是說,每月都有一次受孕的機會。而多囊卵巢綜合徵的女性,由於排卵功能紊亂,常常幾個月都不能排出一個卵子,因此受孕的機會大大減少,甚至導致不孕。臨牀上表現主要有月經失調、不孕、多毛、肥胖等。隨着現代生活的變化,其發病率有逐漸增加的趨勢。
追究其病理機制,主要是由於內分泌失調致使卵巢長期不排卵。
由於不排卵,黃體生成素水平升高,卵泡刺激素(主要作用是促進卵泡生長髮育)水平相對較低。受黃體生成素偏高的影響,雄激素比正常高出50%~150%,雄激素會進一步抑制排卵;無排卵還導致缺乏週期性的孕激素分泌,這種激素分泌的紊亂又進一步引起黃體生成素分泌增多,繼而續引起月經改變、卵泡發育受阻,形成環環相扣的“惡性循環”。
部分多囊卵巢綜合徵患者由於對胰島素不敏感,身體反而產生更多的胰島素。大約30%~70%的患者胰島素水平升高,胰島素升高後,又刺激卵巢合成合成更多的雄激素,進一步抑制排卵。
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