男性不育該做哪些檢查?
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除將精液檢查列爲必查項目外,其餘要視患者具體情況進行選擇:
1、 精液分析:此舉有助於瞭解男性生育力,是不育症的必查項且,檢查內容包括色、量、液化時間,酸鹼度、精子計數、活動力、存活率及形態。
2、 免疫學檢查。通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種,應因地制宜選用。
3、 前列腺液檢查:正常爲乳白色、偏鹼性,高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細胞、澱粉樣體及精子,白細胞數大於十,有炎症時白細胞數目增加,甚或見到成堆膿細胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
4、 內分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以瞭解下丘腦一一垂體--睾丸軸的功能。 測定睾酮水平可以直接反應質細胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
5、 多普勒超聲檢查。有助於確認精索靜脈曲張。
6、 X線檢查。爲確定輸精管道的梗阻部位,可採用輸精管、附睾造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側位)以確定有無垂體腺瘤。
7、體外異種授精實驗:即使常規精液分析完全正常,但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準確地估計精子的受精能力,對判斷男子生育力極具價值,常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗,以正常生育者的精子作爲對照。
8、 睾丸活檢。用於無精子或少精子症,直接檢查睾丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發育情況,局部激素的合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。
9、 染色體核型分析。用於外生殖器官畸形、睾丸發育不良以及原因不明的無精子症 。
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