解讀：新生兒黃疸的診治細節

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一、新生兒黃疸症狀

生理性黃疸大多在生後2～3日出生，第4～6日最明顯，足月兒多在生後7～10日內消退，早產兒可延遲至第3～4周消退。

黃疸先見於面、頸，然後可遍及軀幹及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃。除黃疸外，小兒全身健康情況良好，不伴有其他臨牀症狀，大小便顏色正常。

二、新生兒黃疸病因病理

1、腸肝循環增加。

2、肝臟系統發育不成熟。

3、膽紅素與白蛋白聯結運送的能力不足。

4、膽紅素產生相對過多。

5、肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差。

三、新生兒黃疸診斷檢查

正常新生兒臍血膽紅素最高約51。3μmol/L（3mg/dl），在生後4天左右達高峯，一般不超過171～205μmol/L（10～12mg/dl），早產兒不超過256。5μmol/L（15mg/dl），以後逐漸恢復。凡登白試驗呈間接反應。尿中膽紅素陰性，糞內膽色素增多。

四、新生兒黃疸治療方法

爲了預防新生兒發生高膽紅素血癥，孕母產前用藥要慎重，能不用的藥物儘量不用；分娩過程中嚴密監護，以免胎兒發生窒息和產傷；生後注意保持新生兒體溫，適當提早餵養。若已發生新生兒高膽紅素血癥，除病因治療外，可應用光療、血漿或白蛋白等治療。

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