小兒肺炎如何防護
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肺炎球菌疾病會通過咳嗽、打噴嚏以及說話進行傳播。所以對於抵抗力弱的5歲以下嬰幼兒應加強預防。兒童肺炎球菌疫苗如何進行接種呢?
肺炎殺傷力超過腹瀉
中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家曾光教授表示,肺炎鏈球菌性疾病嚴重危害兒童健康,已成爲一個公共衛生問題。研究表明,肺炎球菌肺炎在重症肺炎中其比例達50%左右,在致死性肺炎中的比例可能更高。英國愛丁堡大學和北京大學醫學院的研究小組在對1990年到2008年中國5歲以下幼兒的死亡原因進行系統分析調查後發現,肺炎早已取代腹瀉,成爲首要“殺手”。在1到11個月的嬰兒中,46.8%的死亡緣於肺炎,而腹瀉只佔8.5%。
中華醫學會兒科學分會呼吸學組顧問陸權教授亦特別強調指出,肺炎球菌疾病的發病率和年齡有明顯的關係,5歲以下兒童和65歲以上老年人發病率很高,其中2歲以下兒童發病率最高。嬰兒剛出生時有從母體獲得的一定的抵抗力,3個月後抵抗力逐漸消失,尤其3個月-2歲的兒童,免疫系統發育不完善,容易受到疾病侵襲。
車站、幼兒園成爲傳染場所
肺炎球菌則是兒童社區獲得性肺炎的最主要致病菌之一。陸權教授告訴記者:“肺炎球菌廣泛存在於健康成人和兒童的鼻咽腔中,有關調查顯示,我國至少約1/4的健康兒童攜帶肺炎球菌。肺炎鏈球菌主要通過飛沫傳播。肺炎球菌攜帶者可以通過咳嗽、打噴嚏、說話,從口部或鼻部排出飛沫,而將病菌傳染給健康人;也可以通過帶菌者的污染物(如痰、鼻涕、唾液等)傳播。它的傳播途徑十分廣泛,空氣不流通、人羣密集的公共場所,如車站、幼兒園、託兒所等都可能成爲傳染場所。
專家介紹說,肺炎球菌疾病是由肺炎球菌引起的一組可能引發致死、致殘嚴重後果的感染性疾病。肺炎球菌是人體上呼吸道正常定植菌,一旦潛入人體,所引發的疾病將會呈現多樣性。它不僅可以由鼻咽部直接入侵中耳、鼻竇、氣管支氣管、肺部等,引起黏膜性疾病;還可能經血流播散入侵原本無菌的、與外環境無直接相通的器官組織,引起菌血症、膿毒症、腦膜炎、菌血症性肺炎以及膿胸、心內膜炎、心包炎、腹膜炎、骨關節炎等所謂侵襲性肺炎球菌疾病。
近9成兒童對青黴素不敏感
目前肺炎球菌疾病最主要的治療手段就是使用抗生素,但最新研究結果表明,以往對肺炎球菌有效的抗生素,現在正面臨越來越嚴重的耐藥性。而且陸權教授介紹說,是交叉耐藥和多重耐藥,這可能導致臨牀經驗性抗生素常規劑量治療的失敗,引發嚴重後果,甚至導致死亡,治癒後往往也會造成很多後遺症。
陸權教授向記者展示的有關資料顯示,2006年-2008年國內4家兒童醫院開展的住院肺炎流行病學研究發現,青黴素不敏感肺炎球菌達86%。國家細菌耐藥性監測網則檢測到,兒童青黴素不敏感肺炎球菌有88.5%,成人青黴素不敏感肺炎球菌則是26.4%。
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