小兒肺炎如何鑑別
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如何鑑別小兒肺炎,鑑別小兒肺炎的方法有哪些呢?我們一起跟隨小編來了解一下如何鑑別小兒肺炎。
1.支氣管炎全身症狀較輕。一般無呼吸困難及缺氧症狀。肺部可聞及幹羅音及中粗溼羅音。不固定。常隨咳嗽或體位的改變而消失。
2.急性粟粒型肺結核患兒發病急驟者常伴有高熱。寒戰。全身不適。氣促。發紺等全身中毒症狀。酷似支氣管炎。但肺部往往無明顯體徵。或有細溼羅音。散佈於兩肺。多在吸氣末發現。X線表現也與支氣管肺炎有相似之處。根據結核接觸史。臨牀症狀。結核菌素試驗陽性。血沉增快。痰或洗胃液檢到結核菌及X線的追蹤觀察的特點即可鑑別。
3.乾酪性肺炎這種病變大多在虛弱或抵抗力低下的患兒中產生。X線顯示在一個肺段以至一葉肺的大部顯示緻密的實變。輪廓較模糊。通常可見到較爲透亮的液化區域。甚至透光的空洞。結合病史。結核菌素試驗等。易與支氣管肺炎鑑別。
4.支氣管異物有異物吸入史。或有嗆咳史。臨牀輕。重不一。病程長短不等。病程遷延有繼發感染者可反覆發燒。咳嗽。肺部可聞及溼羅音與肺炎相似。有時聽診聞及氣管拍擊音可有助於診斷。但確診靠纖維支氣客鏡檢。
5.毛細支氣管炎與急性肺炎很相0似。但本病以喘憋爲主。兩肺可聞廣泛的哮鳴音及細溼羅音。重病患兒缺氧明顯。X線僅顯示兩肺透光度增強。膈肌下降。呈一過性肺氣腫改變。少數病兒有少許斑點狀陰影。
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