順產都要進行側切嗎?
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分娩過程中有時醫生會在產婦的會陰部剪開一個口子,分娩後,由於會陰部有傷口,產婦會感到疼痛坐不住,難道順產都要進行側切嗎?爲什麼要側切呢?
這是因爲,有些情況下陰道產可能會導致會陰裂傷,尤其是初產婦因會陰部組織較緊,陰道口較小,當胎兒的頭及肩娩出時會陰部易被撕 裂,而被撕裂的傷口會比切開的傷口難縫合得多,出血也不易止住,嚴重的可能會導致產後排尿和排便功能異常。
醫生爲了解決由於陰道過緊造成的分娩受阻或撕裂所致的嚴重會陰損傷等問題,在第二產程中,可能會採用“會陰側切術”,待胎兒、胎盤娩出後再立即縫合。
一般當產婦發生以下情況時,應採用會陰側切術:
1、有的產婦的會陰體過長過緊,或者胎兒的頭顱過大,或過期妊娠怕胎兒頭骨過硬,爲了避免娩出時損傷會陰或直腸。
2、有時第一產程的時間太長,產婦出現了一些異常情況,有可能不能耐受長時間的分娩過程,爲了縮短分娩時間。
3、有時雖然胎兒的頭圍不大,但是由於會陰較緊,導致第二產程時間過長或已經發生胎兒宮內窒息等緊急情況,必須儘快結束分娩。
4、初產婦在陰道分娩中需要手術助產,如胎頭吸引器助產、產鉗助產或臀位產(正常情況下,應該胎頭先娩出,可有時有的胎兒是臀部先露出,這種情況叫臀位),宜行側切手術。
5、特殊情況,如本來產程進行得很順利,但突然出現了胎兒窘迫或臍帶脫垂等異常情況,爲了挽救胎兒,必須加速經陰道分娩時,需行切開手術。
可能有的人會說,做剖宮產不行嗎?此時,一方面時間緊迫,行剖宮產需要準備、消毒、麻醉、切腹等一定的時間,可能會延誤挽救胎兒的生命,另外,因爲胎頭已經下降得很低了,再從腹部分娩,有可能造成胎兒的損傷,而從陰道行側切小手術分娩,可更有效地挽救胎兒的生命。
6、早產兒,身體過於嫩弱,爲了預防分娩時壓迫胎頭造成顱內出血也應施側切術。
7、產婦患有心臟病,妊娠高血壓綜合徵等併發症,需要縮短第二產程。
當然,這並不是說每個初產婦都應該做側切,但許多醫院爲了避免新生兒發生意外,爲了能儘快地結束分娩,常常是對所有產婦都做常規側切。側切會給產婦帶來幾天不適和疼痛,但可以重新建立會陰,並使其不致太鬆弛,對產婦將來的性生活會有幫助。
產婦不要爲側切而憂心忡忡。
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