子宮肌瘤 切與不切之間
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子宮肌瘤因“瘤”施“術”
子宮肌瘤一定要做到因“瘤”施“術”或因“人”施“術”:一般可根據患者的病情、年齡、生育情況等,來確定最適合的治療方法,肌瘤只要是良性的,我們都可以爲患者保留子宮。
1、介入療法:“餓死”肌瘤
這種方法是利用特製的導管在先進的數字影像設備引導下插入子宮動脈,然後注入栓塞劑,阻斷肌瘤的血液供應,達到“餓死”肌瘤的目的。
適用人羣:適用範圍較廣,不受腫瘤個數的影響,但 8%易發生閉經,可能會栓塞卵巢動脈。
2、子宮切除:連根拔除
通過手術將子宮完全切除,根除了肌瘤及其它可能的殘留病竈,但患者同時也喪失了生育能力,並不會再有月經。病人術後需要4—8周的恢復期。
適用人羣:對年齡較大、無生育要求、肌瘤體積大、症狀重、保守治療無效或有惡性病者。#p#副標題#e#
3、微創療法:保全子宮
腹腔鏡祛除術:對於漿膜下肌瘤的患者,採用腔鏡微創技術是最理想的選擇,集檢查、治療、手術、圖像顯示爲一體的極其先進的微創治療方法,被稱爲在“鑰匙孔”裏完成的微創手術。手術全程可視操作,減小了腔內臟器的損傷與粘連,降低了感染。創口微小,術後用創可貼就能蓋住,癒合後也不影響皮膚外觀,成爲目前國際上切口較小的婦科手術。由於術後基本不留疤痕,是愛美人士的完美選擇。
陰式子宮肌瘤剔除術:腹部不開刀,經女性生殖器直達子宮病變部位,微創剔除肌瘤,術後身體恢復快。
4、期待療法:先保守觀察
這種方法不用任何藥物和其它手術性的治療。每3-6個月進行一次婦科內診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛症狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宮肌瘤的日漸萎縮。
適用人羣:患者年齡在40-50歲以上,肌瘤較小,臨牀上又無明顯出血過多、疼痛等症狀的。
子宮肌瘤“動刀”選何時?
大部分肌瘤都可以通過宮腹腔鏡切除,不用開刀,所以越早發現越好,不但創傷小而且手術難度也低。由於肌瘤多數會越長越大,若不及時治療,最終都必須動手術切除,所以當出現下列情況時,建議女性及早進行手術治療:
1.子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術切除可解除症狀,而且大的肌瘤發生惡變的機率比小肌瘤要大。
2.子宮肌瘤造成大量出血或長期的經量過多、經期過長以致貧血,而藥物無法根治。
3.一切檢查正常的不孕女性,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。
4.肌瘤生長速度太快或在更年期之後肌瘤不但不萎縮,反而變大。
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