宮腔粘連性不孕是什麼?有哪些症狀表現?
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宮腔粘連性不孕是什麼?
宮腔粘連(intrauterine adhesion,IUA)是由於宮腔手術(如刮宮)、炎症而形成的子宮內膜形態及功能變化,嚴重時可導致宮腔閉鎖。輕嚷IUA常常漏診。由於IUA影響了胚胎的着牀及生長,即使是輕度IUA即可引起原發或繼發不孕不育。
引起宮腔粘連性不孕的原因
1、刮宮損傷引起。如:人工流產、中期引產、足月分娩後、剖宮產、診斷性刮宮等手術後。
2、感染引起。如:細菌、病毒、結核菌等感染。
3、婦科手術損傷引起。如:子宮肌瘤剔除術、宮頸手術、畸形子宮矯治術、子宮內膜切除等手術後。
4、宮頸的燒灼、冷凍、藥物腐蝕、放射治療可引起宮頸粘連閉鎖。
宮腔粘連性不孕有哪些症狀?
1、月經不調:閉經佔37%,稀發月經和月經稀少佔33%,痛經佔2.5%,月經過多佔1%,月經正常佔6%。
2、原發性或續發性不孕佔43%。
3、妊娠後併發症:如複發性(習慣)流產、胎盤早剝、早產等。
4、合併宮頸管粘連者可引起:經血滯留、宮腔積血、積液或積膿。
5、宮頸內口粘連大多爲人工流產手術後既閉經。
女性不孕有哪些檢查方法?
1、子宮輸卵管造影術:生殖道無炎症的女性在月經乾淨的3—7天,在B超下將造影劑注入子宮,觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。
2、宮腔鏡檢查:應用宮腔鏡檢查,瞭解宮腔內情況,可發現宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導致不孕的病變。檢查時也可在宮腔鏡直觀下進行治療。
3、腹腔鏡檢查:需進一步瞭解盆腔情況,可採用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,確定輸卵管是否暢通;約有20%的病人通過腹腔鏡可以發現術前沒有診斷出來的病變。
4、免疫學檢查:這種方法可以瞭解是否存在抗精子抗體,除進行抗精子抗體檢測外,還可進行性交後試驗、體外精子穿透試驗等對其進行了解。
5、內分泌功能測定:例如在月經週期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以瞭解卵巢功能的情況;測定基礎代謝率,以瞭解甲狀腺功能;進行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。
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