何謂陰道腫瘤
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陰道由黏膜、肌層及血管、淋巴管組成。黏膜上皮爲典型鱗狀上皮,上皮下血管豐富,其中有淋巴小結及結締組織;肌肉層由內爲環行、外爲縱行的兩層平滑肌組成,其間有較多的結締組織、彈性纖維及小靜脈。正常陰道沒有腺體存在,但偶可發現孤立的迷走的隱窩,並由此形成含有液體的瀦留性囊腫,並非贅生性或增生性腫瘤。一般囊腫上皮多來源於胚胎時期的苗勒氏管,中腎管及泌尿生殖竇。卵巢冠縱管囊腫來源於午非氏管的事蹟。陰道鱗狀上皮癌佔多數,爲陰道惡性腫瘤的93%,腺癌次之,約佔4%~5%;其他如惡性黑色素瘤、葡萄狀肉瘤、內胚竇瘤、纖維肉瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤和血管肉瘤等更爲罕見。不同細胞類型的陰道惡性腫瘤的年齡分佈不同,鱗上皮癌、惡性黑色素瘤好發於老年婦女,內胚竇瘤、葡萄狀肉瘤好發於嬰幼兒,青春期好發腺癌和葡萄狀肉瘤,生育年齡婦女平滑肌肉瘤發生率高。
1、陰道出血。較多表現爲接觸性出血,一般發生於性交後,或使用器械及絕經後。
2、陰道排液。異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關,所排體可爲水樣,也間或有米湯樣,或排液中混帶血液。
3、壓迫症狀。當晚期腫瘤壓迫鄰近器官後,可出現相應壓迫症狀。如壓迫膀胱、尿道時,可出現尿急、尿頻、血尿;壓迫直腸時,可出現排便困難、裏急後重;晚期患者還可出現便血,腫瘤穿透直腸症狀。
陰道不規則出血,性交後出血及絕經後出血;白帶增多,甚至陰道有水樣、血性分泌物伴有惡臭;隨着病情發展可出現腰、腹痛,大小便障礙(包括尿頻、尿血、尿痛及便血、便祕等);嚴重者可形成膀胱陰道瘻或直腸陰道瘻;晚期患者則可有腎功能障礙、貧血及其他繼發症狀,如肺轉移可出現咳嗽、喀血,表淺淋巴結轉移可觸及腫大的淋巴結等。陰道局部病竈以乳頭狀或菜花型最多見,其次爲潰瘍狀或浸潤型。
陰道腫瘤這在大齡女性身上表現得尤爲突出。因此,肌瘤生長迅速者或絕經後肌瘤患者應提高警惕,注意自身的身體健康,並付出實際行動去預防!
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