講述:患頸椎病我只能坐着睡覺
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前言:據有關調查,現在頸椎病的患病率越來越多,而且越來越隱藏,多數起病時輕且不被人們所重視,時輕時重,只有當症狀繼續加重而不能逆轉時、影響工作和生活時才引起重視。
有的病人發病後,卻被長期誤診爲眼部疾患、食道癌、心血管病、癔病等,反覆診斷,找不到病因。今天我們非常榮幸請到北京北京恆安中醫院魯連城主任和吳亞平大夫爲我們解讀一典型病例。
且看典型病例
患者基本資料 姓名:高素仙 年齡:58歲 性別:女
病情概述:半年前無明顯原因出現頭暈、頭痛伴頸部活動受限,頸部旋轉時頭悶、頭暈加重。遂去中日友好醫院診治爲高血脂症以藥物治療無效。後於該院進行牽引、鍼灸等保守治療無效。
求醫過程
初期:患者病發當日漩渦式暈眩,遂被家人送往中日友好醫院急診。以腦供血不足診治,輸液到夜間9點回家後暈眩再度發作,無法平躺睡覺,嚴重嘔吐,遂於12點再去中日友好醫院急診。以擴張血管的藥物治療後以心臟問題收入院治療20多天。期間無法平躺睡覺,由於不能平躺,患者照核磁時嚴重嘔吐,20多天只能坐着,不能睡覺,導致尾骨疼痛。心臟治療無效,醫生診斷頸椎問題,建議找頸椎專科醫院治療。
魯連城主任:患者初期是以診斷爲心腦血病進行診治,在進行心腦血管病對症治療無效的時候建議頸椎病是非常正確的,臨牀上醫生要會把握這個原則,在確診是頸椎引起暈眩病症之前,一定要排除心腦血管病的問題,真的排除了,纔可以考慮是頸椎引起的,要不容易顧着治療頸椎也會容易忽視心腦血管重大的疾病。
患者有眩暈症狀,應先排除耳源性眩暈,美尼攸氏症,前庭功能紊亂,聽神經瘤等。還有腦源性眩暈,眼源性眩暈。頸椎病患者出現眩暈是椎動脈型頸椎病的主要表現。椎動脈起於鎖骨下動脈起始段的後臂,向上穿行5- 6個頸椎橫突孔,經枕骨大孔人顱,至橋腦下緣,與對側椎動脈匯合形成基底動脈,分支營養小腦、橋腦、延髓、大腦枕葉和內耳。所以當關節突關節的蛻變增生或鉤椎關節蛻變增生的骨贅刺激或壓迫椎動脈時,都可造成椎動脈的痙攣及腦部椎動脈區域的供血不足,從而出現頭暈頭痛,耳鳴,噁心嘔吐,視物不清,記憶力減退等症狀,尤其是當頭部轉動或側彎到某種程度時,就會誘發或加重上述症狀,甚至猝倒。
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頸椎病的診斷主要依靠臨牀表現及影象檢查,但在條件許可時,借用一些輔助方法,可對確定病變的性質、部位及鑑別診斷有一定幫助,如奎根氏試驗、脊髓造影、椎動脈造影、選擇性脊髓動脈造影、頸椎靜脈造影等。
中期:外國兒子網絡查詢後,建議國內親屬帶其到積水潭醫院治療,但未掛上專家號,在排隊等候近4個小時後,門診大夫診斷不明原因暈眩後,便將其打發。導致患者在院門口委屈哭泣。不知道疾病該如何治療,到何處治療?
最後:通過網絡查詢到北京恆安中醫院,由魯連城主任接診後重度頸椎病告知其能治療。隨即入院。入院第一天晚上仍舊坐着睡覺。由於外國的兒子對醫院的不瞭解,當中嚴厲責備了送其母親入院的朋友。第二天由吳亞平大夫對其實施激光針刀的治療後,患者當即能傾斜半躺休息。家人和患者頓時信心十足,隨即在一週後接受第二次激光針刀治療後,患者基本能完整平躺,配合一次PLDD的治療後,患者平躺休息,隨意翻身,耳鳴現象消失。目前患者精神狀況良好。通過網絡將音像資料發於國外的兒子報平安。 #p#分頁標題#e#
吳亞平專家:患者治療過程中我們採用激光針刀治療,激光針刀是對傳統小針刀(也有稱針法閉合術)的改進,二者都依據中醫鍼灸與西醫手術刀相結合的原理,在治療各類頸腰椎病以及各類關節炎時,通過在治療部位刺入深部到病變處進行輕鬆的切割,剝離等不同的刺激,以達到止痛祛病的目的。治療過程操作簡單,不受任何環境和條件的限制。治療時切口小,不用縫合,對人體組織的損傷也小,患者易於接受。所不同的是激光針刀在小針刀的基礎上通過針頭連接到激光,剝離粘連的同時還具有消炎止痛、預防粘連的作用,達到更良好的治療效果。
疾病影響
由於長時間睡眠不足,患者頭髮花白、精神萎靡、臉色灰暗。體重減輕10多斤。大量虛汗能浸溼毛巾。上廁所必需有幫扶,加之心裏負擔過重,變得沉默。由於長時間暈眩,患者在發病後未能回家一次(家住三樓,患者體重約有200斤,老伴體形瘦小,無法挪動)。由於長時間的不明原因暈眩,患者的姐妹各有美尼爾綜合徵、腦出血、血稠等各類猜測,由於未對症治療,患者長期得不到治癒後導致自閉,委屈。
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