各分型的頸椎病的症狀
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日常生活中,很多人對頸椎病並不陌生。它是一種常見骨科疾病,多是由於不正確的姿勢、勞損、頸部外傷等因素所造成的。臨牀上,對頸椎病進行了分型。下面我們來看看各種分型的症狀。
1、頸型頸椎病
臨牀上極爲常見,是其他各型頸椎病共同的早期表現。以頸部症狀爲主,故又稱局部型。由於症狀較輕,往往重視不夠,以致反覆發作而使病加重。該型頸椎病由於頸椎較長時間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側,刺激神經根,而引起頭、頸、肩疼痛等異常感覺,並伴有相應的壓痛點。約半數以病人頸部活動受限或強迫體位,個別病人上肢可有短暫的感覺異常。活動時疼痛加劇,休息可以緩解。
2、脊髓型頸椎病
因頸椎體後緣骨質增生,後側韌帶鈣化,椎間盤突出,椎板或黃韌帶肥厚而壓迫脊髓,引起脊髓損害症狀。又分爲中央型和中央旁型。中央型表現爲步態不穩,四肢麻木無力,肌張力高,痙攣甚至強直(多見於伸肌和內收肌羣),腱反射亢進,多無頸部疼痛和感覺障礙。中央旁型表現爲同側運動和對側感覺功能障礙,即感覺運動分離,同時伴有同側上肢神經症狀,與神經根型頸椎病表現相同。
3、神經根型頸椎病
因退變的椎間小關節、鉤狀關節增生或椎間盤的突出,壓迫了頸神經根,引起較典型的根性症狀(麻木、疼痛),且範圍與頸脊神經所支配的區域相一致,常常表現爲頸部、肩部和一側上肢疼痛,頸部僵硬、活動受限,有明確的壓痛點伴放射性疼痛,上肢的感覺,運動功能障礙,因其受壓神經不同臨牀表現亦不同。
4、椎動脈型頸椎病
因增生或突出物刺激,致椎動脈痙攣或被機械壓迫造成供應腦組織的血循環減少引起一系列症狀,其表現爲頸性眩暈、噁心、耳鳴、耳聾、視物不清、頭痛、一時性意識障礙甚至猝倒。以上症狀多在頸部活動到某一位置時誘發。
5、食道型頸椎病
臨牀較少見,主要是椎體前緣出現骨刺,頸椎椎體前緣烏嘴樣骨質增生壓迫食管引起病人吞嚥困難的臨牀症狀;或者刺激或壓迫膈神經出現呼吸困難,或者刺激或壓迫喉返神經引起聲音嘶啞等,並出現其他相應的臨牀表現。表現爲咽喉乾澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞嚥困難、音啞等咽喉、食道症狀。
6、交感型頸椎病
增生或頸椎間盤突出在椎間孔或橫突孔處,壓迫交感神經,引起一系列交感神經症狀,其表現,如眼部、眼瞼無力、視物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流淚等。頭部:頸性頭暈、噁心嘔吐、頭枕部疼痛。心臟症狀:心跳加快或減慢,心前區疼痛,常被誤認爲冠心病發作。發汗障礙:一側頭面、頸手足多汗或少汗。另外常伴有耳鳴、耳聾、平衡失調等症狀。
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