臨牀是如何鑑別佝僂病的
本文已影響2.42W人
本文已影響2.42W人
診斷依據維生素D缺乏的病因、臨牀表現、血生化及骨骼X線檢查,血生化與骨骼X線的檢查爲診斷的“金標準”,不論嬰兒還是兒童,血漿25-OH-D3濃度應當≥50nmol/L (20 ng/mL)。早期的神經興奮性增高的症狀無特異性,需與如下疾病鑑別:
(1)軟骨營養不良:是一遺傳性軟骨發育障礙,出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部後凸。根據特殊的體態(短肢型矮小)及骨骼X線作出診斷。
(2)低血磷抗生素D佝僂病:本病多爲性連鎖遺傳,亦可爲常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發病例。爲腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發性缺陷所致。佝僂病的症狀多發生於1歲以後,因而2~3歲後仍有活動性佝僂病表現;血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加。對用一般治療劑量維生素D治療佝僂病無效時應與本病鑑別。
(3)遠端腎小管性酸中毒:爲遠曲小管泌氫不足,從尿中丟失大量鈉、鉀、鈣,繼發甲狀旁腺功能亢進,骨質脫鈣,出現佝僂病體徵。患兒骨骼畸形顯著,身材矮小,有代謝性酸中毒,多尿,鹼性尿,除低血鈣、低血磷之外,血鉀亦低,血氨增高,並常有低血鉀症狀。
(4)維生素D依賴性佝僂病:爲常染色體隱性遺傳,可分二型:Ⅰ型爲腎臟1-羥化酶缺陷,使25-OH-D3轉變爲1,25-OH2-D3發生障礙,血中25-OH-D3濃度正常;Ⅱ型爲靶器官受體缺陷,血中1,25-OH2-D3濃度增高。兩型臨牀均有嚴重的佝僂病體徵,低鈣血癥、低磷血癥,鹼性磷酸酶明顯升高及繼發性甲狀旁腺功能亢進,Ⅰ型患兒可有高氨基酸尿症;Ⅱ型患兒的一個重要特徵爲脫髮。
(5)腎性佝僂病:由於先天或後天原因所致的慢性腎功能障礙,導致鈣磷代謝紊亂,血鈣低,血磷高,甲狀旁腺繼發性功能亢進,骨質普遍脫鈣,骨骼呈佝僂病改變。多於幼兒後期症狀逐漸明顯,形成侏儒狀態。
中醫治療佝僂病的方法
認清鑑別水痘的臨牀表現
什麼是晚發的兒童佝僂病
爲何佝僂病只偏愛小孩子
佝僂病的幾個常識
佝僂病的病因主要是 佝僂病的預防措施
不同時期佝僂病如何辯證治療
如何鑑別沉香
佝僂病的病因 警惕這三種
如何辨別手足口疾病(臨牀症狀體徵一覽表)
佝僂病怎麼讀 佝僂病的讀音
如何預防小兒佝僂病 4個問題不得不知
如何治療佝僂"O"形腿
佝僂病會遺傳嗎 如何治療比較好
怎麼飲食預防佝僂病
兒童曬太陽過少導致佝僂病 如何預防
佝僂病的危害大嗎
佝僂病的病因及異常表現
12個佝僂病中藥方
患佝僂病的原因有哪些
佝僂病的發病有什麼特點
佝僂病的幾種致病因素
佝僂病的發病都有什麼特點
中醫館養生 如何治療小兒佝僂病
佝僂病可以預防嗎
佝僂病能治好嗎 4個方法預防佝僂病
小兒佝僂病 許是餵養不當
小孩佝僂病的症狀 佝僂病如何治療早知道
小兒佝僂病的八大危害
治療佝僂病的偏方
佝僂病的發病機制有哪些
什麼是遲發性佝僂病
如何預防佝僂病 瞭解其病因很重要