孩子得了佝僂病不能盲目補維生素D
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佝僂病的原因
爲什麼胎兒也會患佝僂病呢?這得從胎兒骨骼的發育談起。胎兒在第8~10周,長骨骨幹開始骨化,這種骨化的進行,有賴於母體對鈣磷和維生素D的攝取,尤其是在妊娠後半期,胎兒生長髮育迅速,維生素D和鈣的需要量也相對較高。如果此時孕母體內維生素D和鈣量不足,即可影響胎兒的骨骼發育而發生先天性佝僂病。在妊娠期間戶外活動少,陽光照射不足、營養不良以及妊娠後期常有腰痠、腿痛、手腳發麻和抽搐等低鈣症狀的孕婦,胎兒也易患先天性佝僂病,孩子出生後不久即出現佝僂病的症狀:生後2~3個月內前囟門特大、前後囟門通連、胸部左右兩側失去正常的弧形而成平坦面,甚至發生低鈣抽搐。
先天性佝僂病是完全可以預防的,關鍵在於孕婦在孕期內多進行戶外活動、曬曬太陽;飲食上要注意多吃富含鈣和其他營養素的食物。必要時服用維生素D製劑,尤其是在孕期有手腳發麻、抽筋等低鈣症狀者,更應注意補充維生素和鈣粉等。一般從妊娠第28周起每天服維生素D如魚肝油及其製劑和鈣粉,直至孩子娩出,可以有效地預防先天性佝僂病的發生。
佝僂病的症狀
1、早期現象:
如果您發現寶寶有以下症狀,請您開始提高警惕,以下的表現提示了家長孩子有佝僂病的可能:多汗、好哭、睡眠不沉、易驚,由於頭部的多汗而使頭部發癢,孩子常搖頭而致頭枕部禿髮。
2、發病症狀:
爲了確定病情,我們建議您帶孩子到醫院進一步檢查。如病情進一步發展,可見孩子身體出現明顯病症。
肌肉鬆弛無力,特別是腹壁及腸壁肌肉的鬆弛,可引起孩子的腸脹氣,而致腹部膨隆猶如蛙腹。由於骨骼病變出現的症狀,這是佝僂病的特徵表現。6個月以下的孩子,用手指輕壓其枕骨或頂骨,猶如乒乓球有彈性感;8-9個月的孩子頭顱呈方形,前囟門也偏大,至18個月前囟門尚不能閉合。在1歲左右的孩子,胸部則可見到肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠,稱爲肋串珠;並可出現胸廓畸形如胸骨前突呈“雞胸”和肋緣的外翻。
由於四肢和背部肌肉的無力,孩子的坐、立和走路都晚於健康的孩子,且容易跌跤,到了1歲以後會走路可出現兩下肢向內或向外彎曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。此外,孩子的出牙也延遲,且容易發生蛀牙。
佝僂病的治療及誤區
維生素D是治療佝僂病的有效藥物,但切不可隨便給孩子補充大量維生素D,以防止維生素D中毒。口服維生素D丸是常用方法,但對不能口服或是有腹瀉的孩子可在醫生指導下注射維生素D,同時加用鈣劑。所以要防止以下誤區。
1、出汗多,有枕禿,不一定就是佝僂病
許多家長照本宣科,以爲孩子只要枕禿或夜間出現汗多,就一定是缺乏維生素D。其實孩子愛出汗,還有其他原因。孩子在白天活動量比較大,交感神經就會興奮,代謝旺盛,轉入睡眠時,人體進入基礎代謝,但孩子的植物神經功能發育還不完善,只能從代謝旺盛漸漸過渡到基礎代謝,所以體內大量的熱能會以出汗的方式釋放出來。如果孩子的出汗現象在入睡後1~2小時逐漸消失,可視爲正常。由於頭部出汗多,孩子睡覺時不太舒服就會出現擺頭現象,枕部便會出現脫髮圈。因此,出汗多、有枕禿的兒童不一定都是佝僂病。大家要注意,典型的患有佝僂病的小兒常常是整夜出汗,上半夜換衣服後,下半夜衣服仍然是溼的,而且出汗有酸臭味。當然這種情況也不是絕對的,需要和其他情況結合起來綜合分析。
2、維生素D生理需要量是多少
小兒每日需要維生素D400~800國際單位,每日需要維生素A1500~2000國際單位,所以家長們可以大概計算一下孩子奶粉內魚肝油的含量,如果缺乏的不多,加上孩子又經常曬太陽,沒有佝僂病的表現,完全可以不用預防性補充魚肝油。如果是冬天,天氣不好,加上孩子吃飯不好,那就可以選擇兒童專用的魚肝油,預防吃一段時間,但時間也不要太長。
另外,補充足量的維生素D依舊可能患佝僂病。對於佔絕大多數(95%以上)維生素D缺乏性佝僂病,經過正規補充是可以糾正的。
小編溫馨提示:佝僂病是一種小兒常見病,預防小兒佝僂病準媽媽要進行適量的戶外活動、曬曬太陽。同時,也要把握好佝僂病的症狀,以便及時治療。
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