腰椎間盤突出多早不痛晚痛
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腰痛是指下腰、腰骶、骶髂等地方的疼痛,成因非常複雜,臨牀表現多樣化。但不同的腰痛有不同的發作時間,不同的發作時間能夠提示不同的病因,老百姓仔細留意能對醫生的鑑別診斷有極大的幫助。
早不痛晚痛
腰椎間盤突出是最常見的腰痛原因。由於白天工作時人們大多直立身體,而身體的重量可將椎間盤壓扁,若往後側突出,便會擠壓緊鄰的神經根,引起腰痛合併下肢的後外側酸、麻、痛。腰部位於軀幹的下部,承受的重量自然最多,加上腰部是整個軀幹活動最頻繁的地方,一天工作的時間越久,腰椎間盤就越突出,因此腰痛就越加劇。經過一晚上的休息,椎間盤又稍稍復位,壓迫神經之壓力減輕,腰痛就獲得緩解,所以腰椎間盤突出的病人,往往早上腰痛減輕,甚至完全不痛,但是工作到中午過後即開始腰痛發作,越到傍晚就越痛。
晚不痛早痛
組織發炎而造成的疼痛,如強直性脊柱炎、結核或骨髓炎、纖維織炎、筋膜炎、血管炎等,一早起來醒來時最痛,經過活動後,疼痛的症狀反而減輕或消失。因爲一個晚上沒活動,新陳代謝所產生的廢料堆積在局部組織,刺激疼痛神經而引起腰背痠痛,經過活動後血液循環增加,將這些廢料帶走,因而疼痛減輕。更年期婦女由於植物神經功能紊亂,也可能引起腰痛,它的特點也是早上起牀後重,活動後減輕。
早晚不痛半夜痛
如果三更半夜、夜深人靜之際,突然從夢中痛醒,那麼這樣的腰痛也許就在提示癌症。癌症可能是原發性的也可能是轉移性的,良性骨腫瘤通常不引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛當中最劇烈的。它的特點是靜止痛,越是安靜越是疼痛。活動開了,疼痛反而減輕。據推測是因爲活動導致腫瘤因子消散,不再壓迫神經的緣故。此外,骨癌還有個特徵,那就是在疼痛處輕輕敲擊的話,疼痛會加劇,這與腰肌勞損、腰椎間盤突出等經過按摩敲擊感覺會更舒服的症狀正好相反。
不分早晚日夜痛
其它器官疾病引起的腰痛,也需要引起老百姓的重視。泌尿系統感染、腎臟病變、女性的婦科炎症、盆腔腫瘤等都會引起腰痛,而胃、十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會隨着活動的增加而加劇,也不會隨着休息的增加而消失,沒有時段之分。有的時候病人躺在牀上翻動,腰痛會減輕,但肯定的是,解鈴還須繫鈴人,這些腰痛只有解決了器官本身的疾病,纔會痊癒。
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