萬元心臟支架遭濫用 遏制過度醫療成醫改重要課題
本文已影響1.65W人
本文已影響1.65W人
直徑僅有2-4毫米、身價卻動輒上萬元的小小支架,最近遭遇臨牀濫用的質疑。如何規範介入治療這一技術,杜絕心臟支架的濫用?如果遏制這一新的過度醫療現象?成爲新醫改破除看病貴的重要課題之一。
兩年前,王娟老人因勞力型心絞痛到北京某大型醫院就診。醫生建議在冠狀動脈內安裝支架,鑑於醫生說的“病情非常危險”,她沒有猶豫就行了手術。本以爲就此徹底痊癒的她沒有想到,僅僅一年之後,她的心臟再次出了問題,竟然是支架堵塞導致急性心肌梗塞!這時他才知道,一年前做支架手術時他的冠狀動脈某一段僅僅狹窄50%,是心絞痛中比較輕的一種,藥物治療就能取得很好的效果,根本不用安裝支架:那時候也挺盲目的,(醫生)讓安,我就安了,安了之後就有個思想負擔,走路也不敢走了,光怕那個東西跑了,安了以後也挺後悔的。
記者調查發現,王娟老人的遭遇並不是個例,而是一種頗爲普遍的現象。近幾年,我國心臟介入技術使用呈井噴之勢,衛生部今年首次披露數據顯示,2009年,我國共實施心臟介入治療約23萬例,同比上漲30%。那麼,這樣一個增速背後是否也隱藏着此類手術該做與不該做這樣一個疑問呢?
山東某三級甲等醫院心內科副主任醫師高先生:個別的可放可不放的,有些大夫可能不一定做的那麼到位,作爲大夫也不能否認這一塊。
高醫生介紹,冠心病的治療包括藥物療法、外科搭橋療法和內科介入療法三種傳統方法。介入療法也就是心臟支架手術並不複雜,但是即使符合介入治療的病人,心臟支架手術也不是一勞永逸的。
山東某三級甲等醫院心內科副主任醫師高先生:做完手術之後還要藥物治療,並且需要強化藥物治療,要不然它有可能在支架內再狹窄,其他血管原來不需要放支架的病變有可能再加重。
既然有這樣的風險,爲什麼有些醫生還是會誘導本可以藥物治療的患者放支架呢?專家表示,心臟支架手術之所以瘋狂,根本還是利益驅動。儘管支架的價格已經大幅下降,從十年前3萬多元一個,到現在國產支架降到1萬元左右,但仍是醫院“含金量”較高的項目,有很高的經濟回報。
山東大學公共衛生學院教授徐凌中:現在有一塊病人是沒有必要做支架的,但是在醫生的誘導下做了支架了,本來可以兩個的,結果呢安了三個。一個三級醫院,它的心內科的收入在,三四年前,就能佔到百分之十一,這一塊就是安支架的。
徐凌中介紹,如今的支架濫用現象說到底還是過度醫療的一種,大約有三成病人既可以做外科的搭橋手術,也可以做內科介入支架,但選擇不同,可能導致費用相差數萬元。要從根本上解決這一問題,僅靠衛生部門遠遠不夠。(王成林 賈曉菲)
二季度城鄉醫療救助400萬人次
飲酒過度對肝臟腸胃造成損害 老中醫提供的解酒方
車載出風口萬能通用手機支架 卡扣式多功能支架
中醫支招:三步排出肝臟毒素
公立醫院將取消藥品加成 建立現代醫院管理制度
85歲醫生每天接診40個病人 從醫60年治療約3萬名病人
心悸怎麼辦 7種中醫療法強健心臟
醫保付費模式改革是新醫改的核心
村醫給村民服用四環素後致嚴重過敏 農村醫療該怎麼辦
老人花3.5萬讓美容院中醫治心臟病 經過按摩治療後不慎摔倒
中醫如何對症治療過度上火
專家:用制度讓醫患關係走上軌道
社科院:醫藥費有效遏制 個人負擔就會輕
中醫支招:過敏性鼻炎要喝葛根湯
原中遠老總踢球猝死敲警鐘 曾做過心臟支架手術
有農村合作醫療的病人做心臟支架給報銷嗎 能報多少
李娜捐贈300萬 支持武漢定點醫院的急需醫療物資
沛嘉醫療2022年度業績:營收人民幣250.8百萬元,同比增長83.7%
醫院開天價賬單 印度女孩病亡醫院開2.5萬美元賬單:手套用了1600雙
中歐智慧醫療創業課程模塊六成功舉行
臺灣安眠藥濫用6年超6倍 醫師憂用藥成癮
冠心病要住院嗎?冠心病要做心臟支架嗎?
哪些方法豐胸速度快?中醫支支招
冠心病一定要做支架麼
中醫藥膳 心臟病三款食療偏方
月經過多要當心 月經過多的中醫治療法
北京抓12號販子 遏制醫院號販子刑法何爲
遏制農村高價彩禮:要兼顧文化張力 政府因高度重視此事
中醫食療幫你改善肌膚問題
心梗支架術後治療需繼續
2016醫改:深化公立醫院改革等十大重點任務
這幾部醫療題材待播劇值得推薦,楊冪的《謝謝你醫生》溫暖人心
中醫支招給身體肝臟大排毒