關注兒童青少年糖尿病情況

本站健康顧問鍾歷勇教授指出：“防治糖尿病應從兒童和青少年做起，主要做好兩個預防環節，一是開展糖尿病健康教育，做好糖尿病知識的普及，二是家長要做好掌控，對孩子的生活習慣進行科學指導。”

1型糖尿病是兒童和青少年患病主要類型，2型糖尿病在兒童和青少年中間悄然增多。

鍾歷勇教授說：“目前，兒童和青少年糖尿病發病並不少見，在我國，兒童和青少年的糖尿病病因主要以1型糖尿病爲主，但近十幾年來，由於生活方式、環境因素等方面的急劇改變，2型糖尿病也在兒童和青少年中間悄然出現，不斷增多，因此早預防，早發現，對糖尿病進行早期治療極爲必要。”

鍾歷勇教授說，目前糖尿病的病因學分型主要有四種類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其它特殊類型糖尿病、妊娠期糖尿病。兒童和青少年糖尿病病因學分型主要以1型糖尿病爲主，但近十餘年來，2型糖尿病在兒童和青少年的發病有逐漸增多的趨勢。1型糖尿病是由於自身免疫導致的胰島β細胞功能破壞，胰島素分泌絕對缺乏，主要以兒童和青少年發病居多，發病急，病情嚴重，呈酮症酸中毒傾向，如不及時救治將危及生命。2型糖尿病是由遺傳因素和多種環境因素相互作用導致胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷。雖然2型糖尿病具有家族聚集性，但與環境因素亦密切相關。隨着社會環境和生活方式的改變，兒童和青少年肥胖患者逐年增多，2型糖尿病的數量也隨之增多，由此可見，做好兒童和青少年2型糖尿病的防治尤爲重要。

對於兒童和青少年患1型糖尿病，鍾歷勇教授說，治療方法主要是胰島素強化治療。在合適的總熱量、食物成分、規則的餐次安排等措施的基礎上，配合胰島素治療有利於控制高血糖和防止急慢性併發症的發生發展，使血糖維持在正常水平(空腹血糖<6.1mmol/L，餐後血糖<7.8mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5%),要按照醫囑按時注射胰島素。兒童和青少年尤其要注意飲食，飲食上要避免高糖、高脂肪、高鹽、高嘌呤飲食，每日攝入食鹽應限制在6g以下。#p#副標題#e#

對於兒童和青少年患2型糖尿病，鍾歷勇教授說，由於進食高熱量食物較多，體育鍛煉時間較少，電腦前久坐活動較少等生活方式的變化。我國兒童和青少年患2型糖尿病的人數呈逐漸增多趨勢，因此，對於兒童和青少年患者重要的是要進行糖尿病健康知識教育，讓兒童和青少年學習糖尿病相關知識，養成良好的飲食、生活習慣。讓兒童和青少年患者及其家屬充分認識到糖尿病是終身疾病，目前不能根治，治療需持之以恆。如果長期堅持合理治療，糖尿病兒童和青少年可以和健康的人一樣正常生活。而對於一些通過生活方式的干預，不能有效控制糖代謝的兒童和青少年糖尿病患者，應在糖尿病或內分泌專科醫師的指導下進行藥物治療。

鍾歷勇教授說，飲食和運動治療方案一般應由糖尿病專業營養師或內分泌專科醫師根據患者的情況制定具個體化的飲食與運動處方，並在醫師的指導下在治療過程中作出適當的調整。糖尿病兒童和青少年患者，千萬不要過多食用高糖、高熱卡食物如洋快餐、油炸食物、含有咖啡因的飲料等。要進行合理的飲食治療，這樣有利於減輕體重、改善高血糖、脂代謝紊亂和高血壓，以及維持最小有效降血糖藥物劑量。此外，各種富含可溶性食用纖維的食品可延緩食物吸收，降低餐後血糖高峯，有利於改善血糖、血脂代謝紊亂，並促進胃腸蠕動，防止便祕。食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗穀物、含糖成分低的水果等，這些食物提供了豐富的繕食纖維和維生素，有助於血糖的控制，同時對兒童與青少年的生長髮育有利。

運動治療是糖尿病患者另一項重要的基礎治療措施，應進行有規律的合適運動。根據年齡、性別、體力、病情及有無併發症等不同條件，循序漸進和長期堅持。對兒童和青少年糖尿病患者，特別是體重超重或肥胖的兒童和青少年2型糖尿病患者，適當運動有利於減輕體重、提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，有利於糖尿病病情的控制。

運動的方式多種多樣，但是要注意運動前後監測血糖，每次有效運動後，患者的血糖應該明顯降低。如一分鐘快步走路120步，持續30分鐘至60分鐘；另外打太極拳、打球、游泳、爬山、騎自行車等均可選擇,但要注意每週做有效運動3至5次。