準媽媽勿忘做妊娠糖尿病篩查
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妊娠期糖尿病指妊娠期發生或首次發現的不同程度的糖耐量異常,是妊娠期最常見的內科併發症之一,在妊娠期婦女中的發生率爲1%~14%。妊娠期糖尿病對母兒危害較大,主要併發症有早產、腎盂腎炎、羊水過多和妊娠高血壓綜合徵等,圍生兒患病率(新生兒低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥、紅細胞增多症等)和病死率增加。妊娠期糖尿病產婦產後易發展爲2型糖尿病,其子代成年後,出現肥胖、糖耐量異常及糖尿病的危險增加。不良妊娠結局與高血糖水平相關,應及早診斷治療妊娠期糖尿病,積極控制妊娠期血糖能減少母兒併發症。
數月前,28歲的唐女士懷孕了,三代單傳的婆婆家把她當“特級保護動物”對待,啥有營養就給她吃啥,吃完飯想活動活動吧,馬上就有人上來攔住,生怕她稍不留神傷了胎氣。而唐女士爲了讓肚裏的寶寶長得強壯,也一改平日節制飲食的習慣,餐餐大魚大肉,各種補品更是來者不拒。結果懷孕剛五個月時,體重就長了10多公斤。看到如此“肥沃”的“土地”,“幼苗”哪有不茁壯成長之理?於是一家人都很高興地盼望着健康寶寶的誕生。可女士卻在最近的一次孕前檢查中,被查出患了妊娠糖尿病,不得不住院治療。
像唐女士這樣吃得多又不運動,就會導致大量糖分無法代謝,造成血糖升高。有關統計數據顯示,妊娠糖尿病的發病率已經由原來不到3%上升到現在的7%以上,而且還呈現出逐年上升的趨勢,這一結果跟營養、熱量攝入過多有很大關系。妊娠糖尿病有哪些危害?
如何早期發現妊娠糖尿病?
由於多數妊娠期糖尿病孕婦無自覺症狀,空腹血糖也正常,僅依靠空腹血糖檢查,易導致妊娠期糖尿病漏診。另外,妊娠期孕婦腎糖閾明顯下降,尿糖不能準確地反映機體的血糖水平,妊娠期不能借助尿糖檢查來篩查和診斷妊娠期糖尿病,其診斷只能根據妊娠期血糖篩查,異常者再進行葡萄糖耐量試驗(OGTT)確診。
美國糖尿病學會(ADA)建議首次產前檢查時,應對所有妊娠婦女進行妊娠期糖尿病發病風險評估。特別是對伴有明顯肥胖、有妊娠期糖尿病病史、有糖尿病及明確的糖尿病家族史者,應於妊娠24~28周進行妊娠期糖尿病的篩查。
1.葡萄糖耐量試驗:要求篩查試驗陽性的孕婦,在空腹情況下口服75克葡萄糖,於服糖後30分鐘、1小時、2小時、3小時,分別抽血檢查血糖水平。若以上四項中有2項異常,即需要治療和監護。
2.篩查試驗:給予50克葡萄糖溶於200-300毫升水中,5分鐘內口服,靜坐1小時後抽取靜脈血測血糖。陽性者於1周內進行葡萄糖耐量試驗。
總之,平衡的孕期營養對降低妊娠糖尿病的發病率非常重要,合理的孕期營養素是孕婦健康和胎兒正常發育的關鍵,是避免圍產期妊娠糖尿病的重要措施。
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