想要順產 孕32周前須搞定此問題
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影響順產or剖腹產的因素有很多,胎位恰好就是其中的一個。
孕晚期若是胎位不正,不僅會增加順產的難度,並且發生危險的機率也會增加。
由此可見,如果準媽媽想要順產,有一個正常胎位是非常重要的!
一般來說,孕28周後通過B超檢查就可以檢查出是否爲異常胎位。
而孕32周以後,由於寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶的姿勢和位置相對固定。
所以通常認爲,孕32周之前是糾正胎位的最佳時間。
那孕期常見的胎位有哪些呢?
胎位是指胎寶在子宮裏的姿勢和位置,最常見的是頭位、臀位和橫位三種情況。
正常胎位:
正常的胎位只有一種情況,就是枕前位(頭位的一種),即胎寶背朝前(靠近媽媽的肚皮)胸朝後(靠近媽媽的脊椎),兩手交叉於胸前,兩腿盤曲,頭俯曲,枕部(頭頂)最低。
除了這種胎位,即使是頭位的其他情況,都算是胎位不正。
異常胎位:
1、頭位
頭位是指胎兒頭部向下,臀部朝上的姿勢。頭位分爲枕前位、枕後位、額位和顏面位等。
2、臀位
臀位是指胎寶頭朝上,臀部朝下的姿勢。也可分爲幾種情況,如混合臀位、單臀位、單足位、雙足位。在胎位不正的情況中,臀位最多見。
如果是早孕和中孕期發現臀位並不用着急,因爲多數胎兒在進入孕晚期時會自己轉過來的。只是如果到了36周以後還是臀位,自己轉過來的機會就比較小了。
此外,出現臀位並不一定等於剖腹產。如果胎兒較小、骨盆夠大,沒有其他剖宮產指徵,單臀位或是二胎臀位也可以先陰道試產的。但對於初產婦來說,臀位一般要考慮剖腹產。
3、橫位
橫位是指胎兒橫臥於宮腔,與母體垂直,生產時手部或是肩部最先露出的情況。橫位也是最危險的胎位。
綜上,由於胎位不正會給準媽媽順產帶來不同程度上的影響,所以及早糾正胎位,對於順利分娩有重要的意義。
妊娠滿30周以後,胎兒在體內的位置如果不正常,則可以稱爲胎位不正。
由於胎位不正會給產婦的分娩會帶來不同程度的危險,所以在孕期早早糾正胎位,對預防難產有很重要的意義。
爲什麼會出現胎位不正呢?
1、羊水過多或者過少。
羊水太多的話會造成胎兒活動範圍過大,如果胎兒有較大活動範圍的話就會讓胎位變得寬鬆。而羊水過少會造成胎兒活動範圍過小,沒有辦法自由活動,易導致胎位不正。
2、孕婦骨盆狹窄、胎兒巨大、胎盤前置。
骨盆狹窄、胎兒巨大、胎盤前置會使胎頭銜接受阻,讓胎兒發生擠壓從而胎位不正。
3、孕婦腹壁鬆弛。
腹壁鬆弛會造成腹肌對子宮失去支撐,同樣易造成胎位不正。
4、胎兒畸形、子宮畸形。
胎兒、子宮畸形會對子宮裏面的空間產生影響,使胎兒沒有充足的空間來活動,因此造成胎位不正。
5、臍帶過短。
臍帶太短會讓胎兒無法攝取足夠的營養,胎兒在發育過程中會遇到一些問題,胎兒生長過慢會讓活動的空間變大造成胎位不正。
6、子宮疾病。
子宮內有腫瘤或其他疾病將會影響胎兒在宮腔內的位置,也會造成胎兒胎位不正。
胎位不正要如何糾正呢?
1、胸膝臥位糾正操
方法:準媽媽採取俯臥姿勢,保持頭低臀高的姿勢,將頭轉向一邊,雙手曲起平貼在胸部兩旁的牀面,胸部儘量貼近牀面,兩腿與牀面儘量垂直成九十度,雙膝分開與肩同寬,注意臀部要擡高。
注意:每次做這個動作前,準媽媽需要先排空尿液,把褲帶放鬆。剛開始做後維持這個姿勢約兩分鐘,慢慢適應後可逐漸增加至5-10分鐘,每日做兩至三次。
適用於:這個方法適用於糾正臀位、橫位,且懷孕32~36周的準媽媽。
2、艾灸法
這個方法就是對人體足部至陰穴進行艾灸的做法,在醫院或是專業診所都可以進行。而且有不少研究提示在促進臀位轉爲頭位的效果方面,穴位的艾灸或針刺要優於胸膝臥位。
此外,由於穴位艾灸方法簡單、具有非侵入性、準媽媽可以自己在家做,但一定要遵循醫囑並注意用火安全。
3、外倒轉術
首先,這種倒轉術必須由醫生來做,準媽媽可不要自己輕易嘗試。
對於臀位,最有效的糾正方法是外倒轉,就是醫生在超聲的監護下,用兩隻手在腹部連續推動胎兒,使之轉爲頭位。外倒轉一般在妊娠36-37周左右進行,因爲影響其成功率的因素比較多,包括醫生的經驗,所以差別比較大,爲30%-80%。
進行外倒轉之前需要做超聲檢查進行評估,因爲並不是每個臀位都可以進行外倒轉的,還是有一定的禁忌證的。
在外倒轉之前醫生會進行知情同意的談話,告知相關風險。
最後,無論最終是順還是剖,祝願每一位孕媽都能平安順利地生下聰明健康的小寶寶。
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