糖尿病人可以外出旅行嗎
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一、糖尿病人可以旅行嗎?
糖尿病病友因爲害怕病情波動或治療不便而不敢外出旅行。實際上現代醫學研究表明,一定的運動(如適度的旅行)有利於減輕體重,提高機體對胰島素的敏感性,改善血糖和脂代謝紊亂,以及調整情緒,對糖尿病病友而言是利大於弊。只要病情穩定,做好準備,注意服藥以及運動量適度,是可以旅遊的。
如果病情不穩定,血糖持續偏高、劇烈波動就不宜旅行。患有嚴重糖尿病慢性併發症者,例如糖尿病腎病導致腎功能不全、糖尿病足部潰瘍等,一般不宜遠行。伴有感染、酸中毒或其他急性併發症則禁忌外出旅行。病情穩定者也需請醫師指導,寫一份所用藥物及劑量的材料帶在身邊。倘若經評估後血糖控制尚可但有糖尿病慢性併發症,需避免遠行,可就近進行適度的遊玩。
然而,有兩類糖尿病患者需要注意,他們不能到高原地區旅行。
一是患有糖尿病急性併發症的患者,這些併發症包括酮症酸中毒、非酮症高滲性昏迷、低血糖反應等。
二是有糖尿病慢性併發症的患者也不適宜上高海拔地區,這些併發症包括糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足及糖尿病伴發心、腦血管病變、四肢血管病變、高血壓等。薛教授提醒,這些糖尿病患者也不適宜上高原旅遊。
如果糖尿病無以上併發症,同時血糖控制穩定良好(空腹血糖控制在4.4~6.1mmol/L之間,餐後血糖控制在4.4~8.0mmol/L之間,糖化血紅蛋白控制在6.5%以下)的中青年糖尿病患者是可以進入高海拔地區旅遊的。
二、糖尿病人旅行要準備什麼?
旅行前的準備事項:
1、出行前的病情評估
出發前到醫院請糖尿病專科醫師檢查,明確目前空腹、餐後血糖值及糖化血紅蛋白水平,確定血糖控制良好穩定,以利於外出旅遊。並向醫師請教如何根據血糖情況調整胰島素劑量。旅行期間的飲食情況也需要醫師或營養師給予專業的指導。
2、旅行物品的準備的
充足的藥物,注射胰島素的患者還應攜帶注射筆和針頭,儘可能帶上血糖儀,以監測在外出的日子裏,血糖會有什麼樣的變化。
糖尿病患者識別卡,萬一發生意外,比如低血糖昏迷時,容易求得其他人的幫助。
3、旅行路線的選擇
氣候過分炎熱或寒冷的地區不適合作爲糖尿病患者的旅行目的地。糖尿病人出行前要做好規劃,選擇適當的旅遊線路、旅程長短、交通工具和具體方法,避免因爲四處奔走而過度疲勞。像爬高山,跳蹦極這些極爲辛苦又刺激的活動,建議糖友們還是不要參與。最好的做法是,選擇比較悠閒的地方,遊山玩水、放鬆心情。有些糖尿病患者由於身體狀況不佳不適宜乘坐飛機,特別是到高原地區旅行,如果選擇火車旅行可能會更舒適。
旅行中要注意的問題
1、吃飯
最好能夠定時、定量定餐。嚴朝霞指出,旅途中的飲食我們有一個“六聯口訣”來作爲參考:每天蔬菜不少於l斤;每餐主糧不超過2兩;吃水果遵循4點(含糖低,分量少,上午10點下午3-4點間食用,監測血糖);蛋白類食物5份(牛奶一袋,蛋一隻,瘦肉一兩,魚或蝦肉一兩,豆腐乾一兩);鹽不超過6克;水不少於7杯。
如出現口乾、口渴、尿多時,糖尿病人應監測血糖,任何時候發現血糖高於16.7mmol/L,應諮詢醫生或就近求醫,按醫囑調整降糖藥。高血糖症還可引起機體失 水,神志清楚並能吞嚥者應補充無糖飲料(如礦泉水)。部分糖尿病病友高血糖時並無口渴多飲,而是渴感減退,因此不能口渴才飲水,應根據天氣、出汗量、尿量綜合評定。
2、體能
注意體能的變化,一定要根據自己的年齡和體力量力而行,並注意旅遊中和旅遊後的感覺,如果有疲乏感,但食慾及睡眠正常,無其他不適感,屬輕度疲勞,可繼續旅行。如食慾不好,不易入睡,甚至對旅遊的興趣降低,說明活動量過大,應適當減少活動量,做適度的休整。
3、胰島素的存放
對注射胰島素的患者來說,旅行中胰島素的儲存非常重要,溫度過高或過低都可使胰島素受到破壞,乘車時切勿將裝有胰島素的手提包放在汽車的後備箱中,乘坐飛機時也不應放在託運的行李中,而應隨身攜帶,胰島素在常溫下(25℃左右)可以儲存一個月。
4、胰島素的調整
最好隨身攜帶手錶或時鐘,因飛行途中要求關閉手機。
向東方旅行時,可能會在時差上減少了時間,就是說如果原本根據本地時間準時注射胰島素,到時胰島素的注射劑量會聚集在一個較短時間內。因此在跨時區時需要適當減少胰島素量。
向西方旅行,跨時區那天的時間會增加。需要注射更多的胰島素覆蓋到增加的時間。因此可以等到達最後目的地再調整手錶。
5、低血糖的預防和處理
如果活動後出現低血糖症狀,比如飢餓感、頭暈、心慌、手顫、出虛汗、無力,此時應立刻吃一些高糖飲食,如糖、餅乾。10-15分鐘後,若症狀還未消失可再吃一次。若症狀消除但距離下一餐還有一個小時以上,則可加食一片面包。經以上處理仍未好轉,請家人或朋友幫助,並迅速去醫院。另外,如果當天的運動量比較大,小心當天晚上和第二天出現低血糖,最好能夠在晚上加一餐牛奶。
6、足部保護不能少
當糖尿病患血糖控制不佳,而且由於腳部血液供應不足常使感染難於治癒,即便是細微的損傷也有可能發展爲足部壞疽。而旅行時必然比日常走路更多,因此鞋必須柔軟舒適。當腳部出現水腫時,更換合腳的襪子和鞋子。並經常檢查鞋內有否掉進沙、石,如出現足部破損,不能掉以輕心,必須到醫院進行及時處理。
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