夏日謹防尿路感染

炎熱的夏天，由於出汗多排尿少等原因，膀胱等泌尿道健康正遭受着威脅，尤其是下列人羣一定要預防尿路感染。

尿路感染女性最易受困

夏季是女性尿路感染的高發季節。泌尿外科約130人的門診人羣中，有1/3的患者所患的是尿路感染，其中絕大多數是女性。尿路感染之所以愛在夏季找女性的麻煩，與女性的生理結構有一定關係。因爲女性的尿道短、寬、直，細菌容易侵入尿道，加上夏天氣溫高，人體出汗多，細菌繁殖快，如果身體抵抗力下降，細菌便會乘虛而入，引起尿路感染。

此外，還有四類人羣高發尿路感染。一是慢性病患者。全身性疾病如糖尿病、高血壓、慢性腎臟疾病、慢性腹瀉等使機體抵抗力下降，尿路感染的風險增高。例如，糖尿病患者由於內分泌紊亂，機體抵抗力下降，多種感染的風險都會增加，其中尿路感染率達到16%—35%。二是使用避孕藥具的人。有些外用避孕藥膜、避孕藥膏、避孕栓、安全套會塗抹一層殺精子劑，有研究發現，有些女性對殺精子劑有藥物過敏現象或出現陰道分泌物增多，可能增加女性尿路感染的發生率。三是尿路梗阻者。如輸尿管及腎結石、尿道狹窄、前列腺肥大等疾病均可引起尿液瀦留，使細菌容易繁殖而引發感染。四是近期做過尿道插管或器械檢查的人。導尿、膀胱鏡檢查、泌尿道手術等可引起局部黏膜損傷，並把前尿道的致病菌帶入膀胱或上尿路而致感染。

尿頻尿急尿痛不能忍

其實，仔細回憶一下，幾乎每個人都有過憋尿的經歷，偶爾憋尿，只要膀胱壓力不大，就不會有什麼嚴重影響。但像出租車司機、白領女性等，出於工作緊張忙碌、洗手間衛生狀況不好等原因，容易養成喝水少、憋尿的習慣，從而增加了尿路感染的風險。

那麼，什麼情況下要警惕尿路感染呢？總結了五種最常見的表現，提醒大家出現以下症狀應儘快就診：1.尿頻、尿急，老想去廁所，剛有感覺就特別急，每次去了排尿卻很少；2.尿痛，排尿時有灼痛或刺痛感；3.下腹有墜脹感；4.尿液氣味難聞，渾濁和（或）有紅色；5.乏力、發熱、打寒戰。

要想防範尿路感染，首先要做到的就是避免不良習慣。對此，兩條建議：

一是多喝水不憋尿。夏天出汗多，尿量會明顯減少，爲了保持尿量，一定要適當地多喝水。大量飲水能稀釋尿液，沖刷尿道，但注意最好少喝咖啡、酒精飲品以及含有咖啡因或果汁的軟飲料，因爲在尿路感染期間，這些飲品會刺激膀胱，使患者尿意頻頻。

二是保持良好的衛生習慣。尿路感染的致病菌約80%屬於大腸桿菌，如果解手後擦拭方式不正確，會大大增加尿道被污染的風險。女性在大便後用乾淨的衛生紙擦拭，要按從前往後的順序，以免污染陰道口，如果洗手間有沖洗設備，最好認真地衝洗肛門部位；還應杜絕不潔性交，在性生活後馬上排尿，這樣即使細菌已經進入尿道和膀胱，也可以通過排尿將它排出體外。

另外，內衣的選擇也很重要。夏天出汗多，如果不能及時揮發，不但會使皮膚黏膩，在局部造成潮溼悶熱的“小氣候”，對泌尿健康也是個不小的威脅。對於內衣的質地，純棉是最佳選擇。輕薄透氣的精梳純棉內衣對皮膚的摩擦小，而且吸水性好。同時要注意，內衣不可太小或太緊，尤其是內褲不要太緊。另外，女性要避免使用對尿道有刺激性的用品。出現尿路感染的人還可以用熱水袋敷下腹部，這種方法有助於緩解膀胱的壓力和不適。

治療要及時足量足療程

如果不慎得了尿路感染，也不必過分擔心，只要得到及時規範的治療，大多數是可以痊癒的。但要注意，得過尿路感染的人再次感染的風險比沒得過的人明顯要高，因此，還需要防止復發。

剛發生尿路感染時，很多人症狀並不明顯，有的甚至沒有症狀，因而容易被忽視。許多女性是由於致病菌蔓延擴散，出現陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等才被發現的。

因此，一旦發現尿頻、尿急、尿痛、寒戰、發熱、腰痛等症狀，要格外警惕。女性如果白帶增多，尿道口紅腫，有膿性分泌物，陰道及外陰瘙癢等，更是大意不得，這往往提示已發生上行感染。一旦變成慢性泌尿道炎症，就可能出現許多併發症，比如，男性可能併發睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、附睾結節、精子數量質量降低等；女性可能併發陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內膜炎、盆腔炎等。

出現上述症狀，一定要及時去正規醫院接受診治。值得提醒的是，有些患者在治療過程中，自己覺得症狀“消失了”，便不再吃藥，導致病情反覆。專家強調，治療尿路感染一定要遵循醫囑，堅持及時、足量、足療程的治療原則，切不可隨意停藥。否則，很可能出現尿路感染的反覆發作。

所謂及時，就是發現疾病及早用藥。確診爲泌尿道感染後，多數會先按常見病原菌給予敏感抗生素治療。在未明確致病菌種類之前，可給予喹諾酮、青黴素、氨基糖甙類抗生素、頭孢菌素類等，之後再根據尿培養的藥敏結果及時調整用藥。所謂足量，是指足量使用抗菌藥物，在短時間內讓血藥濃度達到足以消滅致病菌的程度。足療程，就是指療程要夠。抗菌藥物的使用要持續到症狀消失、尿培養轉陰後兩週。

中藥養治能兼顧

由於致病因素很難徹底清除，因此，預防尿路感染復發非常重要。對於慢性病，中醫講求“三分治、七分養”，在“養”和“治”裏面又強調標本兼治，積累了豐富的治療經驗。尿路感染屬於中醫“淋證”範疇，主要由於下焦溼熱、熱結膀胱所致，治療方法大致可分爲祛溼除熱、通淋利尿、活血化淤三種，同時兼以補腎益氣。