溺水的臨牀表現及診斷
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淹溺是人淹沒於水中,水充滿呼吸道和肺泡,引起換氣障礙而窒息。
也可因反射性喉,氣管、支氣管痙攣和水中污泥、雜草堵塞呼吸道而發生窒息,不慎跌入糞坑、污水池和化學物貯槽時,可引起皮膚和粘膜損傷以及全身中毒。
淹溺的臨牀表現
1.神志不清,面部腫脹、青紫,口腔、鼻腔、支氣管內充滿血性泡沫,肢體冰冷。
2.煩躁不安或昏迷,呼吸快而不整,兩肺有溼囉音,心音弱,心律不齊。
3.嚴重者呼吸停止,上腹部膨脹,心室纖顫或心臟停搏。
診斷方法
1.有溺水史。
2.根據患者症狀。
3.實驗室檢查
(1)血常規白細胞計數升高,動脈血氧及血pH值測定有明顯低氧血癥及代謝性酸中毒。
(2)蛋白尿及管型尿。血生化檢查:淡水淹溺者可出現低鈉、低氯及低蛋白血癥。海水淹溺者,可出現高鈉、高氯及高蛋白血癥。
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