高血脂的臨牀表現及診斷
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一。病史,症狀:
原發性者見於兒童,繼發性者多在20歲後發病,多數人無症狀僅於體檢時發現,也可早年發生冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病如中風,周圍血管病,常伴有肥胖,葡萄糖耐量異常(或糖尿病),高胰島素血癥,高尿酸血癥,可發生急性胰腺炎,常出現黃斑瘤位於上,下眼瞼或腱黃瘤在肢體伸側肌腱,如鷹嘴,髕,足跟部,伴有肌腱炎時有痛感和壓痛。
二。體檢發現:
可有肥胖,周圍神經炎或動脈粥樣硬化性疾病,糖尿病等的體徵。
三。輔助檢查:
(一)血脂,血漿總膽固醇《5.2mmol/L是理想水平;5.2~6.2mmol/L爲臨界;≥6.2mmol/L爲過高,血漿甘油三酯《1.7mmol/L爲理想;1.7~2.3mmol/L爲臨界;》2.3mmol/L爲過高。
(二)脂蛋白,測定LDL和HDL比總膽因醇更有意義,LDL水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關,HDL水平升高有利於防止動脈粥樣硬化發生。
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