百草枯中毒後有哪些臨牀表現?
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近年來,輕率服用劇毒農藥“百草枯”輕生的人越來越多。“往年都是兩三例,現在一年高達幾十例,服毒輕生者主要集中在農村。百草枯毒性極大,死亡率極高,而且很容易買到。”該院醫生說,千萬不要拿“百草枯”當兒戲。
侵入途經:
可經消化道和呼吸道吸收,不易經完整的皮膚吸收,易經受損的皮膚吸收。主要經消化道吸收引起中毒。
臨牀表現:
主要特點是出現成人呼吸窘迫綜合症。
1 肺部表現最爲突出。大量口服後24小時內可迅速發生肺水腫及出血表現。一般1~3日出現成人呼吸窘迫綜合徵。部分患者發生遲發性肺纖維化,在發病8~14天后再度出現成人呼吸窘迫綜合徵,導致死亡。非大量吸收者,早期可無明顯症狀或有其他臟器損害表現,在1~2日內出現肺部症狀,後發生肺纖維化。X線胸片早期可正常,後出現肺炎、肺不張、肺水腫或肺纖維化等影象。肺功能異常可能出現較早。一旦遲發性肺部症狀出現,則預後差。
2 消化系統:口服後有口及咽部燒灼感、噁心、嘔吐等症狀,重症者有消化道灼傷的表現。經一週左右可發生中毒性肝病。
3 泌尿系統:可出現膀胱炎症狀,常在2~6天內發生急性腎功能衰竭。
4 其他:少數病例可發生心肌損害或腦水腫等。
5 局部表現:
眼污染濃液體後可出現刺激症狀,結膜或角膜灼傷。
皮膚污染濃液體後可出現接觸性皮炎及灼傷,常爲遲發性的。
吸入時可發生鼻衄。
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