先心病兒有什麼護理方法
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據統計,每1000名新生兒中,有6~7名有先天心臟畸形。多數先心病患兒發育較同齡的孩子差些,身體虛弱,容易反覆患感冒或肺炎,且常常遷延不好,因而家長需要在孩子的衣食、運動和其他疾病的預防等方面,給予加倍細心和耐心的照顧。
避免感冒
在先心病患兒中,有70%~80%的心臟畸形是室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等情況。這些孩子肺部充血,平時容易感冒,容易得肺炎,特別在冬季,更容易得呼吸道感染,並造成心臟功能的惡化。爲此,家長平時要讓孩子多到室外曬曬太陽,呼吸新鮮空氣;儘量不去人多的公共場所,以免發生傳染性疾病;住的房間,要經常開窗換換新鮮空氣,避免感冒和呼吸道感染。
有些孩子平時出汗特別多,內衣經常是溼的,而家長怕孩子感冒,仍給孩子穿得比較多。這種做法不科學。因爲有先心病的孩子心臟負擔過重,心功能往往較差,穿衣服過多隻會加重孩子出汗。孩子體質弱,在給孩子換溼衣服時,孩子往往會着涼而引起感冒。
建議家長給孩子換些寬鬆的內衣,不要穿過多的衣服保暖,並在胸前、後背襯上乾的小毛巾,這樣每天多換幾次毛巾而不換衣服,孩子就不容易發生感冒。
加強營養
有相當多的先心病孩子胃口小,人長得比較瘦,家長往往很着急,千方百計讓孩子多吃,或者讓孩子吃些開胃口的藥。這也是一種錯誤的認識。
實際上,孩子的胃口小,很大程度上是因心臟病引起的。絕大部分孩子在心臟病治好後,胃口會增加,體重會增加,生長情況也會改善。在心臟手術或介入治療以前,孩子光靠吃開胃藥或多吃一些食物,效果不會很好。正確的做法是,平常應該選擇營養豐富的食品餵養孩子,比如蛋、雞肉、魚、牛奶、瘦豬肉、新鮮蔬菜等等,並且爭取早一些手術或介入治療心臟病。
對吃奶的嬰兒,現在也有特殊配方的高營養素,可以使孩子不增加奶量的情況下,得到更加多的營養,但這需要在醫生的指導下使用。
患兒如有吸吮乏力或呼吸困難時,要耐心餵奶,可少量多餐,避免嗆奶。如乳汁停留在氣管內,可引起呼吸道通氣障礙而加劇呼吸困難,還易發生氣管炎或肺炎,甚至導致窒息死亡。
鼓勵運動
除了有嚴重心功能不全或一些特殊心臟畸形的孩子外,一般不須嚴格限制孩子的活動。相反,應該鼓勵孩子參加適量的體育鍛煉,以增強體質。心臟畸形種類很多,嚴重程度各不相同,先心病孩子的活動量會有較大的差別。有條件的,可到醫院做運動試驗,瞭解心臟功能情況,瞭解孩子能承受多大的活動量最好。
應急缺氧
嬰兒時期,如孩子長時間劇烈哭鬧,可能會加重心臟負擔,因此應儘量避免。患有青紫型先心病的小孩,在嬰兒時期常可因哭鬧、排便、寒冷或創傷等誘發缺氧發作,表現爲煩躁不安,呼吸困難、發青加重、哭聲微弱等,重者可危及生命。遇到這種情況,家長應立即採取給氧,並將患兒下肢屈起,置胸膝臥位等措施。如仍得不到緩解,應儘快到醫院就治。有經常缺氧發作患兒的家庭,最好能備用一個氧氣袋應急。
接種疫苗
爲了提高先心病孩子的免疫力,在孩子生長過程中,可以接受各種計劃免疫,即俗稱“打預防針”,包括卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。先心病不是預防接種的禁忌。孩子出現發燒、腹瀉、肺炎等其他疾病時不能打預防針,可在這些疾病治好後補打。
注意服藥
許多患先心病的孩子要較長時間地服用藥物,如地高辛、開搏通、利尿劑等。這些藥物有嚴格的服用方法,家長必須遵照醫生處方,按時、按量服用,不能隨意加減劑量和停藥,否則會影響治療效果,影響醫生對病情作出判斷的準確性,甚至會引起孩子藥物過量而中毒。
培養健康心理
家長對先心病孩子除了在飲食與活動方面給予悉心照顧外,還要在心理上給予足夠的重視。既不能因爲心臟病而對孩子過分寵愛,養成孩子任性、以自我爲中心的個性,也不能認爲孩子有心臟病而降低要求,使孩子產生自卑和膽怯心理。
根據目前的醫療水平,先心病患兒總的生存率明顯提高,尤其是在發達地區,80%~90%的患兒在治療後,能夠長大並有較好的生活質量。所以,在生活上特殊照顧,在心理上當健康人一樣教育,這對先心病孩子的成長是非常重要的。
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