乳汁淤積怎麼辦
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乳汁淤積症又稱爲乳腺囊腫,是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內積存而成,臨牀上主要表現是乳內腫物,常被誤診爲乳腺腫瘤。
引起乳腺囊腫的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或腫瘤壓迫,可造成乳腺的一個腺葉或小葉導管堵塞,使乳汁積聚在導管內而形成乳腺囊腫。也可因哺乳習慣不良,乳汁瘀滯於導管內,致使導管擴張形成囊腫,細菌侵入,繼發感染,導致急性乳腺炎或乳腺膿腫。
如無細菌侵入感染,囊腫可長久地存在於乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹,腫塊不易被發現,往往在斷奶後纔可清楚捫及。囊腫呈圓形或卵圓形,表面光滑,可以推動,多數爲單側、單個囊腫,可有輕微壓痛,觸之可有囊性感。早期囊腫內爲稀薄的乳汁,以後由於囊腫長期存留,乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮爲乳白色黏稠物,如煉乳。偶可爲凝乳塊,甚至像奶粉一樣呈固體狀態。
乳房內光滑質韌的球形腫塊:是乳腺纖維瘤的特點之一。生長緩慢,腫塊呈球形或卵圓形,表面光滑,質地堅韌,邊界清楚,觸之有滑動感。常見於20~25歲青年婦女,多爲單發,生長緩慢,可無自覺症狀,常無意中發現乳房內球形腫塊。
乳房腫塊:乳房腫塊可能是婦女心中的一大惡夢,如果您有一天在洗澡時,無意中摸到胸部中好像多出一塊東西,那要怎麼去面對?乳房腫塊通常是指由於乳房組織的構成不同而使內部長有腫塊的一種疾病。乳房腫塊是最常見的乳房疾患,衆多的良性疾病也通過乳房腫塊的形式表現,所以乳房腫塊的鑑別最重要的是區分良性和惡性。除了乳腺癌爲惡性外,乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺積乳囊腫、乳腺脂肪壞死等產生的腫塊都屬良性,可以通過穴位和反射區按摩進行治療。現出新腫塊有以下原因:囊腫;乳頭傷口受到細菌感染;纖維囊性乳腺病;患了不會擴散的良性腫瘤。激素異常;患了惡性腫瘤。
最初症狀一般是乳腺腫物,單側多見,位於乳暈區外的乳腺周邊部位, 呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動,觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm, 一般無腋區淋巴結腫大,年輕婦女在哺乳期或之後發現乳房邊界較清的腫物,並主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎,
本病屬於乳腺良性病變,一旦發現應考慮手術切除,手術只需行腫物單純切除,如在哺乳期,同時有繼發感染時,應控制感染並回蕩奶,然後行腫物切除並送病檢。
1、手術治療
單純的囊腫多數需手術診治,但手術前要排除惡變的可能,以確定手術範圍。
2、中醫治療
中醫治療以和胃化痰、舒肝理氣爲治療原則,來改善疾病帶來的乳房腫塊症狀以及其他不適體徵。乳腺囊腫是由於肝鬱氣滯、衝任失調、痰瘀凝結所致,可分爲肝鬱脾虛型和衝任失調型兩類。
肝鬱脾虛型。
主證:乳腺腫塊,球型,光滑活動,可有疼痛,胸脅滿悶,食少納呆,舌體稍胖,苔白微膩,脈弦,脾脈弱。
治療:疏肝行氣,健脾滲溼。獲等15g,黨蔘6g,青皮15g,蒼朮10g,慧該仁20g,厚朴12g,當歸6g,積殼12g,白朮15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙貝12g,甘草6g,絲瓜絡15g,炒麥芽60g。
針刺:平補平瀉,選用肝俞、陰陵泉、足三裏、擅中、脾俞、腎俞等穴。每週四次,每次留針30分鐘,其中10分鐘行鍼一次治療乳腺囊腫。
衝任失調型
主證:腫塊隨月經週期而變化,經前作脹變硬,經後變軟,月經期、量、色、質有不正常,腰膝痠軟,舌淡紅或紅,苔薄白或少,脈細。
治法:調理衝任。方劑:首烏地黃湯加減。何首烏10g,熟地12g,山藥15g,拘祀15g,生山植12g,山茱黃12g,白芍12g,獲等15g,積殼12g,炒麥芽60g,浙貝12g,獲術9g,川芍9g。
針刺:補法爲主,選用四滿、三陰交、肝俞、腎俞、足三裏、太沖、肩井、陰陵泉等穴。每次3一4組穴,留針3分鐘,每週四次。
乳汁淤積的乳房治療包括局部理療、乳房按摩、電動吸乳,必要時做乳管沖洗。在這裏,特別提出乳房按摩的方法,因爲一部分患者恰恰由於不正確的按摩方法,導致乳腺炎的加重。
1、推撫法:患者取坐位或側臥位,充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或塗上少許石蠟油,然後雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次。
2、揉壓法:以手掌上的小魚際或大魚際着力於患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反覆揉壓數次,直至腫塊柔軟爲止。
乳汁淤積按摩手法之揉、捏、拿法:以右手五指着力,抓起患側乳房部,施以揉捏手法,一抓一鬆,反覆施術10~15次。左手輕輕將乳頭揪動數次,以擴張乳頭部的輸乳管。
3、振盪法:以右手小魚際部着力,從乳房腫結處,沿乳根向乳頭方向作高速振盪推趕,反覆3~5遍。局部出現有微熱感時,效果更佳。
按摩時注意事項:
1、治療者的雙手要溫暖,可塗些乳汁或者按摩油起潤滑作用,實際中,有些媽媽忽略了這點,造成乳房表皮的擦傷。
2、按摩前,可以先對產婦的患側乳房進行熱敷或者理療,促進血液循環。同時對產婦做心理疏導,緩解緊張情緒。
3、要刺激泌乳反射,從乳竇後方適度擠捏乳暈,而不能夠單純擠捏乳頭,輕輕地按摩乳房皮膚。對於乳汁淤積的腫塊部位,可以自外向乳頭方向緩慢按摩,一定要注意力度和時間,切不可用力長時間環形按摩,否則一旦形成乳房水腫,則進一步阻礙乳汁的排出,加重乳汁淤積。
哺乳期乳汁淤積引起的乳房硬塊是較爲常見的一種,如處理不當容易引起乳腺炎。有的寶寶因此失去母乳餵養的機會。
1、乳汁淤積早期,配帶胸罩,改善血液循環,局部冷敷3~5分鐘以減少乳汁分泌,可以繼續哺乳。
2、乳汁較多,整個乳房皮膚緊繃,嬰兒難以含住乳頭吸吮時,可擠出部分乳汁使乳暈變軟,以便嬰兒能正確含吮大部分乳暈。
3、按需餵哺寶寶,及時擠出多餘乳汁。
4、已有乳頭破潰或皸裂者,如疼痛較劇可用“乳頭護罩”哺乳,也可用吸奶器吸出乳汁或用手擠出後再餵給寶寶吃。同時應積極治療,如將魚肝油和次碳酸鉍配成擦劑,哺乳後塗擦局部,哺乳前洗淨即可。
如乳汁淤積形成的乳腺硬塊局部出現紅、腫、熱、痛,媽媽出現高熱、寒顫可能提示因細菌感染已一步發展成乳腺炎,媽媽們就應及時去醫院診治。
食物療法也可以治療乳腺囊腫。但飲食僅對病情有輔助作用,科學的飲食對患者的恢復起到事半功倍的效果。
1、海帶2-3尺許,豆腐1塊,乳腺囊腫患者煮沸湯飲食之。佐料按常規加入,可加食醋少許。
2、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,乳腺囊腫患者蜂蜜1-2匙衝食之。
3、天合紅棗茶,天門冬15克,合歡花8克,紅棗五枚,乳腺囊腫患者泡茶食之,加蜂蜜少許。
4、山楂桔餅茶:生山楂10克,桔餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時,再加入蜂蜜1-2匙,乳腺囊腫患者當茶頻食之。
5、仙人掌炒豬肝,乳腺囊腫患者常食有效。
6、生側柏葉30克,桔子核15克,野菊花15克等,乳腺囊腫患者煎湯飲用。
7、鱔2-3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生薑三片,添加佐料,乳腺囊腫患者如常法紅燒食用。
8、全蠍2只,夾於饅頭或糕點中,一日一次,七天爲一療程,應連用2個療程,乳腺囊腫患者療程間可休息2天,無效者,可改施他法。
根據具體情況選擇正確的餵奶方式。一般常用坐式、側臥式、環抱式等。正確的餵奶姿勢有利於防止乳頭疾病的發生。根據嬰兒需要隨時哺乳。每次餵奶後應將乳汁排空。
1、哺乳時不要讓寶寶過度牽拉乳頭,每次哺乳後,用手輕輕托起乳房按摩10分鐘。
2、每日至少用溫水洗浴乳房兩次。這樣不僅有利於乳房的清潔衛生,而且能增加懸韌帶的彈性,從而防止乳房下垂。
3、乳罩選戴鬆緊合適。令其發揮最佳提託效果。
4、哺乳期不要過長。寶寶滿10個月,即應斷奶。
5、注意嬰兒口腔衛生。如有乳頭破損,要停止餵奶並及時治療。
6、哺乳期媽媽應注意休息,保持精神愉快,增強全身抵抗力,減少乳腺炎的發生。一旦發現乳腺炎要及時去醫院在醫生指導下治療。
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