強迫症應該如何治療
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(1)心理治療:解釋性心理治療爲治療的手段之一。對於患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因,包括童年有無產生強迫症的心理創傷。如能找出原因,應樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒。要以堅強的意志力克服不符合常情的行爲和思維。矯正強迫症行爲和思維要循序漸進,並持之以恆,不斷總結成功的經驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養生活中的愛好,以建立新的興奮竈去抑制病態的興奮點。
生物反饋治療、行爲治療如系統脫敏療法、厭惡療法、暴露療法等,都有一定效果。
可以試用這樣的治療方法:把病人置於嚴密監護下,當病人慾進行強迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉移其注意力,以阻止強迫動作和思維發生。同時請精神科醫生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發強迫的刺激,一方面阻止症狀的出現,一面使刺激逐漸升級。實踐證明,經多種治療無效的難治病人,大多數用此法能獲得好的效果。
對於強迫觀念者,當強迫觀念一出現,即用聲音干擾,效果也較滿意。
家屬對病人應有一個正確的態度,不要過分擔心,儘量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答覆,說一遍即可,無需重複。
(2)藥物治療:可用三環類抗抑鬱劑及單胺氧化酶抑制劑治療。
①氯丙咪嗪:對強迫症狀有較好的療效,同時對伴隨的抑鬱症狀也有治療效果。氯丙咪嗪的治療劑量爲150~300mg/日,分2次口服。開始用時劑量宜小,逐漸加量。
②氟西汀(百憂解):對強迫症狀有較好療效,氟西汀的治療量爲20~80mg/日。
③氯羥安定:對強迫症狀也有一定效果。氯羥安定的治療量爲1~2mg/日。
(3)精神外科治療:對少數症狀嚴重、久治不愈的強迫症患者,可破壞患者腦的某些部位如額葉內下側、扣帶回等,對減輕強迫症狀和社會適應功能均有一定幫助,但須嚴格掌握對象。
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