甲肝會通過母嬰傳播嗎?
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甲型肝炎傳染源通常是急性患者和亞臨牀感染者,他們的糞便、尿液、嘔吐物中的甲肝病毒,如果未經過很好消毒處理,就污染周圍環境、食物、水源或健康人的手;
另外患病者的手(如潛伏期的炊事員)及帶甲肝病毒的蒼蠅,也能污染食物、飲水和用具。
一旦易感者吃了含有甲肝病毒的食品和未經煮沸或煮熟的污染飲水和食物,或生食用糞便澆灌過的蔬菜、草莓、瓜果等均可患甲型肝炎,引起暴發或散發感染。甲肝病人自潛伏末期至發病後10天傳染性最大,糞-口途徑是其主要傳播途徑,水、食物污染是引起暴發流行的主要原因,日常生活接觸是散發病例的主要傳播途徑。
對於孕婦患甲肝的危害,經過專家臨牀證實,可發生於妊娠各期。早期者易致流產,晚期易致早產,產後較易出現陰道大出血。據上海張慧中(1989)報道,甲肝產婦年齡、分娩方式、羊水情況等與非甲肝產婦相比,均無顯著差異,僅產後出血較多見。未見急性重型肝炎。
對於胎兒,一般認爲不會發生母嬰垂直傳染,在追蹤調查55例抗HAV-IgM均陽性的甲肝產婦,胎兒出生後24h內取血檢測抗HAV-IgM均未見陽性。
治療同一般甲肝外,耍避免應用有礙胎兒生長的藥物。對胎兒加強監護,一般不必中止妊娠。分娩方式以陰道分娩爲主。注意出血傾向,必要時補充凝血因子如維生素K等。嬰兒出生後以進行隔離、人工餵養爲宜。此外,還可於產後24h注射丙種球蛋白一次,以減少傳染機會。
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