怎樣從心理上挽救尿毒症病人?
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中醫治療疾病強調根治,從整體治療出發,主要表現在:
1、注重調治的整體性。如前所述,中醫學把個體看成是一個以臟腑經絡爲內在聯繫的有機整體,又受天時、地理和社會因素的影響,認識到“外感六淫”和“內傷七情”在發病上的意義;在診斷上形成以望、聞、問、切四診爲方法;在治療上以辨證論治爲特點的整體觀念。調治的整體性,還表現在綜合性治療措施上。
2、注重個體的差異性。中醫臨牀特點是辨證論治,注意天時節氣、地理環境、社會變更、人際關係等對人的影響,特別重視身心差異及個體當時的反應狀態。
3、注重七情致病和情志相勝治療。中醫認爲,七情內傷、五志過極等都會成爲發病的重要原因,同時對疾病的發展有重要影響,可促進病情好轉或惡化。情志相勝治療,是中醫較爲典型而系統的心理治療方法,具有東方傳統文化的特點。
心理因素對尿毒症的發生、發展及轉移起着“活化劑”作用。病人由於尿毒症產生的心理障礙直接影響身體狀況和生活質量,如嚴重的焦慮引起失眠,懼怕加劇疼痛感。反之,假如尿毒症患者能持一種樂觀、積極向上的心態,往往能使治療取得很好的效果。
在對尿毒症患者進行心理治療時發現,不少病人迴避、否認自己心理出現問題,把精神、情緒變化歸咎於身體疾病。病就像一個保護傘,使他不去正視心理問題。
一些病人看起來似乎很堅強,不需要幫助,實際上是用外在的殼把內心包得嚴嚴實實,不願暴露脆弱的一面。這是傳統觀念作祟,誤認爲尿毒症患者病好了,心理問題就會自然就消失。
很多情況下,尿毒症患者的心理問題及其影響並未引起臨牀醫生和患者本人足夠重視。心理治療被掩映在臨牀治療的光環下。
出現心理問題的尿毒症患者主動尋求心理醫生幫助的是少數.在發達國家,尿毒症治療常成立一個治療小組,有醫生、護士,還配有專門的心理醫生。衛生部早在上世紀90年代中期即規定,三甲醫院必須開設心理治療門診。
心理醫生是患者心靈的柺杖
尿毒症治療既包括病人的軀體,也包括病人的心理,不僅僅爲了延長病人的生命,更重要的在於提高患者生活質量。
通過對尿毒症患者多年的心理治療,一是認知療法。即在病人剛住院時做心理疏導工作,通過與病人交談,講解尿毒症知識,引導他們熟悉到“尿毒症並非意味死亡”,並能正確地對待病情和治療。
二是冥想放鬆練習,即行爲療法。在治療中,病人因因經濟、家庭方面的憂慮造成精神抑鬱或焦慮時,心理醫生通過啓發病人沉思冥想分散注重力,減輕心理壓力,達到減輕疼痛或噁心的感覺。
三是集體心理療法,即組織同類同期疾病患者組成10人左右的小組,讓他們在病情討論或經驗交流中相互安慰、啓發和鼓勵,鼓舞鬥志。與一般的疾病不同,尿毒症患者的心理疾病絕大多數是個可逆過程,恢復的可能性大,且完全程度好。雖然有些心理問題還沒有達到病態程度,但假如能得到心理醫生的支持,對改善情緒,增強抗病能力也是非常有益的。
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