激素，讓人又怕又是愛

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激素自從治療腎病綜合徵以來，對於病情的控制的確發揮了不可磨滅的作用。但是凡事有利必定會有弊，激素使用也是如此。

1，短期即可發生，幾乎不可避免的副作用：失眠，情緒不穩定，食慾增加和體重增加

2，在某些特定人羣在常見的副作用：高血壓(中老年人)，糖尿病(中老年人)，消化性潰瘍(之前曾患潰瘍)，痤瘡(青少年)

3，持續性大劑量激素使用時，可預料的副作用：庫興綜合症，下丘腦—垂體—腎上腺皮質軸抑制，易感染，骨壞死，肌病，傷口延遲癒合。

4，遲發的隱匿性副作用(可能和累積劑量有關)：骨質疏鬆，皮膚萎縮，白內障，動脈硬化，生長遲緩，脂肪肝

5，罕見的而且不能預料的副作用：嚴重精神病，青光眼，胰腺炎。

也就是說，這些副作用雖然數量衆多，卻沒有一條可以直接危及生命，大多數停藥以後就可以恢復。而且，對於某個具體的患者來說，除了第一條以外，有沒有其他的副作用，表現出多大程度的副作用，取決於患者的年齡，身體狀況，用藥劑量和時間。

時至今日，激素仍然是治療腎臟病，自身免疫病，哮喘，皮膚病，血液病，器官移植，的藥效藥物。具體到治療腎臟病,兇猛如急進性腎炎,狼瘡性腎炎,腎病綜合徵,IgA腎病,激素也在發揮着療效，爲了儘量避免它的副作用，可以採取一下措施：

1、肝功能正常用強的鬆，旰功能不正常用強的鬆龍，不能口服者用甲基強的鬆龍，病情危重可以甲基強的鬆龍衝擊治療，儘量不用地塞米松。

2、使用時間超過兩週者，好每天一次，早晨7-8點頓服;維持階段可以隔日口服;好不要睡前口服強的鬆。

3、長期大劑量用激素者，需要配合使用保護胃黏膜藥，潘生丁，鈣片。

具體到腎病,何種腎病需要用激素，劑量多大，時間多長，如何減量，如何維持?經過不斷地探索，即可以使激素髮揮療效,又要約束一定措施避免其其副作用。只要在臨牀工作中，結合患者的實際情況，做到科學，合理，個體化地應用，就可以取得令人滿意的療效/風險比。

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