中醫治療慢性腎炎氣陰兩虛證
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腎病中發病率最高的就是慢性腎炎了,此病給無數患者不但帶來了身體上的痛苦,還有精神上的折磨,慢性腎炎手術治療成爲了目前醫療界最普遍的治療方法,不但能從根本上治癒疾病,術後恢復起來也比較快,越來越多的患者選擇手術作爲慢性腎炎治療的方法。
急性傷陰的成因主要有過熱、過汗、過利、過吐、過瀉、過耗等。慢性腎炎的成因主要與過熱和過耗有關。過熱是指高熱導致水分蒸發,如外感署熱燥火等溫熱病邪,直接消灼津液,或迫津外泄而致津液損傷。所謂“熱之所過,其陰必傷”。亦即“壯火食氣”之意。《溫熱經緯》也說“蓋熱病未有不耗陰者”。過耗指過服辛溫燥熱的藥物導致代謝過亢而使水分消耗,如大量應用激素等。《金匾要略•肺痰》中將之總結爲“或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液。”
慢性雜病以正氣虧虛爲主,且病程長,由於臟腑虛損久虛不復,氣血津液生化乏源,所以氣陰兩傷在所難免。且常與其他虛證並存。慢性虛損所致的氣陰兩虛也可出現因虛致實、虛實夾雜的情況。因失治誤治直接損傷氣陰。或因過服辛溫燥熱之品,或誤用汗下之法。長期使用抗癌藥放化療,不當使用抗生素、過用激素等常見氣陰兩虛證侯。素體氣陰不足;或素體陰虛而被勞倦所傷:或素體陰虛而又傷於溫燥等,皆可出現氣陰兩虛之證。因此體質因素不可忽視。氣陰兩虛證是一種複合證侯,即氣虛與陰虛的表現同時並見。慢性腎炎中本證多見,且呈增長趨勢。氣陰兩虛證的病因病機較複雜,凡可以導致正氣虧損的均可以成爲慢性腎炎病因。
慢性腎炎是引發的併發症種類繁多發生,嚴重影響患者的身心健康,大多數人選擇了慢性腎炎手術作爲治療疾病的最佳方法,但是在手術的同時,患者們也不能忽視手術後的慢性腎炎護理工作,否則將會帶來可怕的後果。
急則治標,緩則治本
慢性腎炎的治療亦離不開這一原則。慢性腎炎病機本質爲本虛標實。慢性腎炎急性發作期,以邪氣盛實爲主,當急則治其標,以祛邪爲要。慢性腎炎的恢復期以正氣虛弱爲主,當扶正爲先。在慢性腎炎的發展過程中,多虛實寒熱夾雜,病機錯綜複雜,故在其治療中還當注意標本兼顧。認爲着眼於溼與瘀的病理癥結,治療應抓緊時機,及時清利溼熱,活血化瘀以澄源,使邪去而正復。正氣已衰時應以驅邪扶正,標本兼顧爲法。
人體爲一有機整體,《景嶽全書》裏有久病及腎的論述。乙癸同源,精血互生,腎精不足則肝血難生。肝血虧虛則腎精難養。又腎陽衰則脾陽失煦,脾陽不足,水谷失運,陰寒內生,損及腎陽。慢性腎炎的治療需運用整體論治的理論指導辨證。整理時振聲治療慢性腎炎蛋白尿的經驗指出:肺主皮毛,宣發衛氣以固護肌表。若肺氣虛損,易致外邪侵襲,不能通調水道,水泛肌膚而致水腫;由於金不生水,影響腎的封藏而使蛋白尿加重。因此不應忽視治肺法。慢性腎炎病程冗長,變化複雜,加之患者情志難舒,鮮有不波及於肝者,故治肝之法亦不可忽視。
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