慢性萎縮性胃炎的臨牀表現及診斷
本文已影響1.79W人
本文已影響1.79W人
肉眼直視觀察萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白,皺襞變細或平坦。粘膜可表現紅白相間,嚴重者有散在白色斑塊。粘膜下血管顯露爲萎縮性胃炎的特徵,可見到紅色網狀小動脈或毛細血管,嚴重的萎縮性胃炎,可見有上皮細胞增生形成細小顆粒或較大結節。
慢性萎縮性胃炎在臨牀上無特異性表現,故診斷慢性萎縮性胃炎需要臨牀表現結合相關輔助檢查,尤其是胃鏡檢查及胃粘膜活組織檢查。下面系統地介紹慢性萎縮性胃炎的診斷依據:
(1)臨牀表現:主要爲食慾減退、噁心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛,少數病人可以發生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。
(2)實驗室檢查
①胃液分析:A型CAG患者多無酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原測定:胃蛋白酶原由主細胞分泌,慢性萎縮性胃炎時,血及尿中的胃蛋白酶原含量減少。
③血清胃泌素測定:胃竇部粘膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇粘膜萎縮,直接影響G細胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低於正常。
④免疫學檢查:壁細胞抗體(PCA)、內因子抗體(IFA)、胃泌素分泌細胞抗體(GCA)測定,可作爲慢性萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。
(3)X線檢查:X線胃鋇餐檢查大多數萎縮性胃炎患者無異常發現。氣鋇雙重造影可顯示胃體粘膜皺襞平坦、變細,胃體大彎的鋸齒狀粘膜皺襞變細或消失,胃底部光滑,部分胃竇炎胃粘膜可呈鋸齒狀或粘膜粗亂等表現。
(4)胃鏡及活組織檢查:胃鏡檢查及活檢是最可靠的診斷方法。胃鏡診斷應包括病變部位、萎縮程度、腸化生及不典型增生的程度。肉眼直視觀察萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白,皺襞變細或平坦。粘膜可表現紅白相間,嚴重者有散在白色斑塊。粘膜下血管顯露爲萎縮性胃炎的特徵,可見到紅色網狀小動脈或毛細血管,嚴重的萎縮性胃炎,可見有上皮細胞增生形成細小顆粒或較大結節。亦有粘膜糜爛,出血現象。胃粘膜活檢病理主要爲腺體不同程度萎縮、消失,代之以幽門腺化生或腸腺化生,間質炎症浸潤顯著。
慢性萎縮性胃炎的飲食調理
慢性萎縮性胃炎的嚴重症狀
酒渣鼻臨牀表現及其診斷
慢性盆腔炎的臨牀表現
如何通過舌象診斷萎縮性胃炎
肝癌臨牀表現及如何診斷?
急性腸胃炎的臨牀表現
慢性闌尾炎表現及診斷方法
詳解慢性萎縮性胃炎治療
溺水的臨牀表現及診斷
兒童慢性胃炎如何調理
強直性脊椎炎的臨牀診斷及鑑別診斷
慢性萎縮性胃炎的併發症
肝癌臨牀表現及怎診斷
如何護理慢性萎縮性胃炎
萎縮性胃炎的症狀 萎縮性胃炎怎麼治
慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎有哪些區別
萎縮性胃炎會有什麼表現呢
慢性萎縮性胃炎c2是什麼意思 慢性萎縮性胃炎c2什麼意思
慢性萎縮性胃炎的具體症狀
慢性萎縮性胃炎的飲食療法
怎麼辨別慢性萎縮性胃炎
高血脂的臨牀表現及診斷
萎縮性胃炎淺表性胃炎的症狀
兒童色盲及早診斷和治療的必要性
萎縮性胃炎的症狀是如何表現的
肝癌臨牀表現及如何診斷
慢性萎縮性胃炎的常見症狀
慢性胃炎的診斷
慢性胃炎有哪些症狀 慢性胃炎患者的表現
慢性萎縮性胃炎如何護理
萎縮性胃炎的典型症狀表現
性心理障礙的臨牀表現診斷