全面瞭解酮症酸中毒
本文已影響1.3W人
本文已影響1.3W人
什麼是酮症?什麼是酮症酸中毒?
糖尿病急性加重的時候,由於胰島素缺乏和拮抗胰島素的激素分泌增多,脂肪分解加速,產生大量遊離脂肪酸,這些遊離脂肪酸在肝臟生成酮體。當酮體生成過多,超過組織的氧化能力的時候,血酮體升高,稱爲“酮血癥”,尿酮體排出增多稱“酮尿症”,二者統稱爲“酮症”。
酮體中的乙酰乙酸和B-羥丁酸是強有機酸,消耗體內的鹼儲備,早期通過機體自身的代償調節血液pH值保持正常;代謝紊亂進一步加重,超過機體代償能力的時候則血pH值下降,稱“酮症酸中毒”。
酮症酸中毒有什麼一樣表現和特殊表現?
患者在發生酮症酸中毒時一般表現爲:食慾降低;多飲、多尿和體重減輕的症狀加重,乏力;失水較明顯,出現口舌乾燥、眼球凹陷、皮膚彈性差、脈搏快速跳動,嚴重者血壓降低,甚至發生休克、少尿和急性腎功能衰竭;呼吸常深而快,他人聞起來有一種特殊的爛蘋果味道(丙酮的味道);神志可清楚,但反應遲鈍、表情淡漠、嗜睡,嚴重者可以昏迷。
部分患者會出現噁心、嘔吐和腹痛,少數患者腹痛劇烈,非常像急腹症,要注意和急腹症相鑑別。實驗室檢查血糖一般在16.7~33.3mmol/L之間,血酮升高常超過4.8mmol/L。需要注意的是,尿酮不能作爲判斷有無酮症酸中毒或酮症酸中毒的病情輕重的指標。
預防
糖尿病酮症酸中毒屬於糖尿病的急性併發症,危害非常大,不過糖尿病酮症酸中毒又是可防可治的。早期積極搶救和小劑量胰島素的使用,已使糖尿病酮症酸中毒的死亡率下降至5%以下,但在老年人、全身情況差和已經有嚴重慢性併發症的患者,其死亡率仍然很高,可達50%以上。爲了避免和早期發現酮症酸中毒,“糖友”們平時要注意以下幾點:
1.要嚴格控制好血糖,按醫囑用藥,定期複查。
2.勞逸結合,生活規律,不要暴飲暴食。
3.避免受涼感冒,一旦有感冒發熱的跡象要及早就醫。
4.遇到生病、外傷、手術等應激情況時,要諮詢醫生及時調整口服藥或胰島素的用量。
5.學會自我檢測血酮。現在已有快速血酮儀上市,和測血糖一樣簡單,當感覺全身不適、疲乏無力、噁心、嘔吐、腹痛或血糖超過13.9mmol/L時一定要查血酮。血糖和血酮都高的情況下,爲謹慎起見請及時到醫院急診治療。
糖尿病酮症酸中毒是啥麼
酮症酸中毒的誘因及表現
酮症酸中毒治療的具體原則
酸湯子中毒什麼症狀
酮症酸中毒搶救與護理
中暑也會引發酮症酸中毒
尿病酮症酸中毒怎麼治療
糖尿病酮症酸中毒的診斷
糖尿病酮症酸中毒有徵兆
酮症酸中毒的具體表現
酮症酸中毒的病因是什麼?
搶救酮症酸中毒的失誤之處
酮症酸中毒,五觀察九護理
葉酸也會致中毒!
酮症酸中毒5期損害腎
糖尿病的併發症——酮症酸中毒
酮症酸中毒的治療原則
土豆中毒如何解毒?土豆中毒有哪些症狀
酮症酸中毒與低血糖昏迷
4個症狀表示肝臟“中毒”了 4食物能幫肝臟排毒
糖尿病酮症酸中毒病因
糖尿病酮症酸中毒怎麼辦
2型酮症酸中毒的防治
酮症酸中毒的誘因表現
如何規範治療酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒注意什麼?
酮症酸中毒的鑑別診斷
糖尿病酮症酸中毒怎麼辦?
專家支招酮症酸中毒治療法
酮症酸中毒早發現早治療
酮症酸中毒症狀以及治療
簡述酮症酸中毒的臨牀表現
酮症酸中毒的診斷及治療法