酮症酸中毒的先兆
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酮症酸中毒是糖尿病的一種致命性急性併發症。正常情況下,由於體內有足夠的胰島素分解代謝血糖,從而獲得能量,不需動用脂肪。
在胰島素嚴重缺乏、糖代謝異常或含糖食物攝入過少時,機體不得不通過分解脂肪獲取能量,此時尿液和血液中有可能出現酮體。大量酮體的產生和聚積,可使機體發生酸中毒,導致各種代謝紊亂,從而出現一系列的臨牀症狀,嚴重者可昏迷甚至死亡,這便是糖尿病酮症酸中毒。
患者在發生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表現爲:
1.疲倦、明顯厭食、噁心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多於平時;
2.還常出現頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁,呼吸加深加快;
3.有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋果味。
病情進一步惡化,則尿量減少,皮膚乾燥,眼球下陷,脈搏細弱快速而且不規整,血壓下降,四肢冰冷。少數病人可出現腹部劇痛,甚至被誤診爲外科急腹症。
當出現這些重要警報信號時,患者要儘快去醫院檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結合力,以及血清中的各種電解質,以便確診後,醫生根據具體情況妥善治療。
並不是每位糖尿病患者都會發生酮症酸中毒,況且這也是可以預防的。此併發症常發生在以下情況,如各種感染、進食過量、過度飢餓、酗酒、創傷、胰腺炎、心肌梗死、血糖嚴重升高時,這些情況是本症發生的重要誘因。保持血糖水平基本正常,是預防糖尿病併發症發生的基本措施。
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