過敏性鼻炎用藥全解
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過敏性鼻炎爲身體對某些過敏原(如灰塵、花粉、蟲蟎、動物羽毛、牛奶、魚蝦、冷空氣、藥物等)敏感性增高,表現以鼻粘膜病變爲主的一種異常反應。臨牀上有常年性和季節性兩種,以前者爲主。它的典型表現爲:陣發性鼻癢,連續打噴嚏、流水樣或稀薄粘液樣涕,並鼻塞、嗅覺減退,還可有軟齶、耳、眼、咽喉部癢感及頭痛等。目前對於過敏性鼻炎的藥物治療,一般分口服藥物和局部用藥。
1.酮替酚:既有阻止介質細胞脫顆粒的作用,又有拮抗組胺的作用,但也有嗜睡副作用。每次口服1mg,每日1~2次。
2.抗組織胺藥物:可作爲過敏性鼻炎的首選藥物,這類藥物包括撲爾敏、賽賡啶和非那根等,爲組胺H1受體拮抗劑。使用方便,見效快,但易發生不同程度的注意力不集中、嗜睡等副作用。現常用的有克敏能,開瑞坦等。
3.色甘酸鈉:爲肥大細胞穩定劑,以粉末噴入鼻腔,每日4次,每日約20mg。
4.局部應用1%麻黃素液滴鼻、1%苯海拉明麻黃素液、0.25%氫化可的鬆液或酮替酚液滴鼻,可以緩解鼻塞症狀。
5.類固醇激素:低劑量之類固醇也是常用的,如強的鬆、地塞米松,只要不長期使用且能配合醫師指示,安全上應無需多慮。但久用可產生腎上腺皮質功能紊亂,故多局部應用。近年來人工合成的二丙酸倍氯米鬆氣霧劑,效果良好,無全身副作用,爲目前較理想的藥物。不過要提醒的就是需要在醫囑下使用,切莫自行長期使用,因爲有可能會造成藥物性鼻炎。
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