糖尿病人眼前有黑影飄動是怎麼回事？

玻璃體是隨着眼球運動而發生慣性運動的，所以當眼球運動時，玻璃體也隨之發生運動，玻璃體腔內的混濁物造成的眼前黑點子也就會發生運動，從而形成眼前一直有黑影子在飄動，像蚊子在眼前飛的感覺。

那麼，玻璃體腔內的混濁物又是如何形成的呢？有70%玻璃體腔內的混濁物是由於生理因素產生的，主要是因爲隨着年齡的增加，眼內代謝發生變化，玻璃體液化塌陷及玻璃體後脫離的發生形成玻璃體腔內混濁物，造成眼前黑影飄動，醫學上叫“生理性飛蚊症”，蚊子雖然在眼前飛很討厭，但對視力沒有影響。另外還有30%的眼前黑影飄，是由疾病造成的，主要是眼內出血、炎症等疾病造成的。其中最主要也是最嚴重的疾病就是視網膜裂孔形成和視網膜脫離發生。眼前黑影飄動和眼前閃光感預示着玻璃體對視網膜的牽拉，在這個過程中就很有可能形成視網膜裂孔，如果在這個階段沒有得到及時治療，就極有可能發展爲視網膜脫離，導致視力嚴重下降，如不及時治療就會失明。

眼前黑影飄動的高發人羣主要是中老年人、高度近視眼和糖尿病人羣。上述人羣如突然出現眼前黑影飄動，應該及時就醫，讓眼科眼底病醫師詳細檢查你的眼底，包括擴開瞳孔後檢查眼底、眼科超聲檢查等。如醫生診斷你爲“生理性飛蚊症”，那麼你不要驚慌，如醫生診斷你爲視網膜裂孔形成，那麼你要爭分奪秒的進行激光治療，以免發展爲視網膜脫離而導致失明。
一般患糖尿病10年以上病史，就要警惕，糖尿病引起的全身併發症（尤其是血糖控制的不理想）。

眼科常見的是：“糖尿病性視網膜病變”。——是視網膜血管，尤其是靜脈爲主的病理性改變，——靜脈迂曲，血管旁鞘，新生血管，微型血管瘤，硬性滲出物，出血，玻璃體混濁，增值性改變,虹膜新生血管，虹變......(很多，不累述）。

根據你的描述，你很可能是出現了眼底改變，特別是黃斑區的病變，（不排除黃斑裂孔），請一定要重視，去眼科檢查，散瞳看眼底，必要時做血管造影，眼底攝像，全面檢查。
醫生會做出確診，屬於那一期，再決定治療方案。

糖尿病眼底病變，需要專科醫生處方用藥，不是自己隨便用藥的，有些病變還要激光治療（根據眼底，微型血管瘤的數量，部位，決定的）。這些治療措施很專業，千萬聽專業，科學的信息，不要亂就醫。
飲食方面，按糖尿病患者飲食結構就可以。

在臨牀上，眼底出現病變，大都有10——15年以上的病史，程度不一，患者往往沒有明顯感覺，出現症狀，基本是很長時間了，所以，定期檢查眼底對患者來說，很重要。（眼底血管代表全身血管，眼底是可以看到的，其他部位看不到）。 #p#副標題#e#

糖尿病視網膜病變

糖尿病病發症糖尿病患者由於長期血糖升高，體內代謝紊亂，引起全身微循環障礙。眼底視網膜血管容易受損，即發生糖尿病性視網膜病變（ diabetic retinopathy ， DR ）。糖尿病視網膜病變是糖尿病的嚴重併發症之一，也是糖尿病患者引起盲目的主要原因之一。

流行病學調查表明，大約有 75% 不重視血糖控制的糖尿病患者，在發病 15 年內發生糖尿病性視網膜病變。在糖尿病患者中，發生糖尿病視網膜病變者，達 50% 以上。

糖尿病造成機體損害的病理原因是高血糖對微小血管的損傷，它使視網膜毛細血管的內皮細胞與周細胞受損，從而導致毛細血管失去正常的屏障功能，出現滲漏現象，造成周圍組織水腫、出血，繼而毛細血管的閉塞引起視網膜缺血，血供與營養缺乏，導致組織壞死及新生血管生長因子的釋放及因之而產生的新生血管，從而將引起視網膜 大量出血與玻璃體的大量積血，產生增殖性玻璃體視網膜病變。年齡愈大，病程愈長，眼底發病率愈高。年輕人較老年人患者危險性更大，預後常不良。若糖尿病能得到及時控制，不僅發生機會少，同時對視網膜損害也較輕，否則視網膜病變逐漸加重，發生反覆出血，導致視網膜增殖性改變，甚至視網膜脫離，或併發白內障。#p#副標題#e#

糖尿病視網膜病變有哪些表現？

糖尿病性視網膜病變是由於糖尿病引起，除全身症狀以多飲、多食、多尿及尿糖、血糖升高爲特徵外，並有雙眼視網膜出現鮮紅色毛細血管瘤，火焰狀出血，後期有灰白色滲出，鮮紅色新生血管形成，易發生玻璃體紅色積血爲主要特徵的眼底改變。

早期眼底病變不影響黃斑部時，視力不受影響，患者無自覺症狀，有時患者感覺視力減退，或眼前有黑影飛動或飄動。若病變發展 3 到 5 年或血糖控制不好，可引起不同程度的眼底出血、滲出、水腫、血管瘤。如眼底黃斑受累，可出現視力下降，眼前黑影，視野中心暗點，中心視力下降和視物變形等症狀。當血管或新生血管大量出血到玻璃體腔，將嚴重影響視力，甚至失明。

糖尿病視網膜病變應如何防治？

1.將血糖控制在正常或接近正常水平，同時血壓控制在 140/90 ｍｍＨｇ正常範圍內。

2.適當控制飲食、加強運動、控制好血糖。

3.早期檢查視力和眼底，早期治療，保住視力提高您的生活質量。