專家訪談:瞭解結直腸癌的病發原因預防措施及治療方法

面對結直腸癌已逐步演變成危害公衆生命健康主要“殺手”之一的嚴峻現實，鑑於公衆對結直腸癌知識知之甚少的現象，加強宣傳，提升公衆預防意識迫在眉睫。爲此，39健康網小編特意邀請到中山大學附屬第六醫院蘭平教授、吳小劍副教授爲大家詳盡、專業、全面地介紹結直腸癌的治療、預防等知識。

中國結直腸癌新增發病率爲世界平均的2倍廣州高發

國人對健康的關注有一個奇特的現象：每一位公衆人物或者明星因病去世，都會引起大家對相應病情的關注。趙麗蓉的逝世，一度使得肝癌關注度飆升；阿桑、羅京、大傻的逝世，導致乳腺癌、淋巴癌、咽喉癌引起人們的極度關注。這種獨特的關注健康方式經常會導致很多疾病得不到應有的重視，結直腸癌便位列其中。

“過去歐美等經濟發達地區是結直腸癌的高發之地，但是近年來，包括中國在內的亞洲已由低發區逐步向高發區轉變，結直腸癌發病率和死亡率也是節節攀升。據不完全統計：20002年中國結直腸癌患者達到15.1萬，2005年上升到17.2萬。結直腸癌在男性人羣中患病率約爲15/十萬人，女性則爲10/十萬人。總體來看，發病率高達十萬分之二十五。而在廣東、上海等經濟發達城市，發病率則更高，發病率每年遞增4.2%，是世界平均遞增速度（2%）的近兩倍。”

吳小劍教授在介紹中國結直腸癌高發情況時，顯得頗爲憂心。

從結直腸癌患者發病情況來看，與職業、工作性質等並無太大的關聯，但是近年來結直腸癌老年化現象比較明顯，平均發病年齡在65歲左右。過去中國結直腸癌發病年齡普遍較早，比歐美髮病年齡提前10餘年，但現在結直腸癌平均發病年齡與西方發達國家日益趨同。

究其原因，蘭平教授認爲：“一方面與中國人口老齡化現象相關，另一方面可能與飲食習慣、生活習慣改變，導致結直腸癌患病因素的改變相關。總體來說，結直腸癌老齡化，並不意味着高發人羣已從年輕人轉化到老年人羣上。” #p#副標題#e#

警惕結直腸癌早期症狀腸鏡檢查確診率高

結直腸癌患者前期臨牀症狀主要表現爲乏力，消瘦，腹痛，短時期內體重明顯下降；此外，大便性狀、習慣的改變也應引起足夠的重視：粘液便、血便、黑便、大便不成形、大便便條變細，大便排便習慣的變化、排便次數改變、經常腹瀉、或者排便困難者都應警惕可能是結直腸癌的先兆。蘭平教授建議：“有以上症狀的患者，一定要到正規醫院做相應的檢查，以確診病情。”

結直腸癌早期症狀具有很強的隱匿性，很多便血患者通常以爲是小小痔瘡，未引起足夠重視。前往醫院檢查時，也大都選擇大便潛血檢查。吳小劍副教授認爲：“採用大便常規檢查，結直腸癌漏診率非常高。有上述症狀的患者，更應該做腸鏡檢查。”

部分患者會認爲做腸鏡檢查非常痛苦，實則不然，在現有醫療技術下，使用無痛腸鏡檢查，非常精確、直觀，診斷明晰，並且毫無疼痛感。腸鏡檢查價格也比較合理，在中山六院，普通腸鏡檢查僅需300餘元，是性價比高的結直腸癌早期篩查方式。

“實際上，我們醫院正在和諾貝爾獎獲得者哈特韋爾合作，進行早期分子篩查研究。屆時，只需要抽出一滴血，放在基因芯片上，便可篩查基因分子，進而診斷出是否患有結直腸癌。”談及未來結直腸癌前期診斷技術，蘭平教授無比期待。

隨着診斷技術的愈趨發達，結直腸癌患者前期篩查將會更加容易，但是現實情況卻不容樂觀。在歐美等發達國家，近年來結直腸癌發病率之所以呈現下降趨勢，與前期注意預防、篩查密切相關。在美國，45歲以上的人羣基本上每2年都會做腸鏡檢查，並且專門設有結直腸癌日，加大宣傳其預防治療。

而在中國，前期篩查、預防工作，媒體宣傳、社會重視都亟待加強。面對這種狀況，蘭教授迫切地呼籲“中國一定要重視結直腸癌的預防及前期篩查工作。在經濟允許的情況下，腸鏡檢查最好能納入到常規體檢中，50歲以上的人羣最好能每2年做一次腸鏡檢查。假以時日，結直腸癌保險納入到各種社會保險中也是非常有必要的。

結直腸癌高發與生活方式西化相關

到目前爲止，結直腸癌確切致病原因尚不明確。研究發現：臨牀上結直腸癌患者家族性比較顯著。一般來說，家族中2名或以上家族人員患結直腸癌的，則患病風險高。

此外，結直腸癌高發與生活環境、飲食習慣也密切相關。身處污染程度較高、環境較差的大城市發病率也相對較高。

並且隨着中國經濟日益高速發展，人民日益富裕，日常飲食也越來越西化，對西方食品過於熱衷，拋棄了傳統飲食中的精髓，大量吃高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維的食物也可能易患上結直腸癌。吸菸、腸炎、長期便祕等均與結直腸癌發病相關，蘭平教授提醒大家：有此類疾病問題的患者，一定要與醫生做好交流溝通、篩查診斷。 #p#副標題#e#

結直腸癌治療前期可治癒手術費用3萬元左右

“一般來說，早期結直腸癌是能夠完全治癒的，即使進展期，如果治療的及時和規範，患者5年存活率也是非常高的。”蘭平教授認爲結直腸癌治療應遵循最佳原則--早發現早治療。

很多患者擔心一旦被診出患有結直腸癌，就等於被宣判死刑。實質上，這是一種錯誤的觀念：結直腸癌尚處在癌前病變、早期階段時，通過腸鏡、手術等方式切除，結直腸癌患者是可以完全治癒的。

即使發展到進展期和後期，通過手術切除、化療放療、生物免疫治療等綜合治療，其效果也是肯定的。從治療效果來看，與腫瘤分期、規範化治療聯繫頗爲密切。早期結直腸癌患者5年生存率可達到95%，進展期的結直腸癌患者5年生存率可達到60%以上。總體來說，結直腸癌只要治療規範、及時，治癒率比較可觀。

治療費用上，根據病情嚴重程度的不同，費用也有所波動，根據廣州各醫院整體治療費用來看，住院手術費用普遍在3萬元左右。廣州各大醫院曾經做過結直腸癌治療手術費用的價格對比，對比顯示，中山六院價格是最低的。蘭教授解釋道：“由於醫院作爲胃腸專科醫院，治療的流程化，相比而言，技術、價格優勢頗爲明顯。”

痔瘡可能掩蓋結直腸癌檢查治療要規範

臨牀上時常出現一些身染結直腸癌，卻毫不知情的患者；更有甚者，長期便血，卻僅認爲是小小痔瘡所致，無傷大礙，殊不知致命的結直腸癌已悄然來襲……

吳小劍副教授也曾遇到這樣一位患者，便血半年有餘，小醫院檢查後認爲是痔瘡，便一直當做痔瘡來治療。由於痔瘡並不是致命大疾病，因此即使長期便血，也未引起患者足夠的重視。半年過去，便血不止，於是前往中山六院檢查。

吳小劍副教授做肛門指檢後發現：在痔瘡的掩蓋下，裏面有一個非常大的結直腸腫瘤。

對此，蘭平教授頗爲惋惜地表示：“由於某些醫生經驗上的不足，滿足於痔瘡的診斷，進而忽略了腫瘤的進一步診斷，導致患者錯過了治療的最佳時機。”

據此，蘭教授提醒大家：“身染疾病檢查治療一定要規範，肛腸類的專科疾病最好能前往專科醫院檢查治療。由於專科醫院醫生臨牀經驗更加豐富、設備更爲先進，檢查治療效果也就更明顯。”#p#副標題#e#

做好結直腸癌預防工作非常重要

正如痔瘡容易掩蓋結直腸癌外，其實結直腸癌早期症狀亦具有很大的隱匿性，兩位專家提醒大家一定要做好預防工作，瞭解相關知識，未病先防非常重要。鑑於此，專家提出了以下預防建議：

其一：養成良好的生活習慣，不吸菸、不酗酒。 

其二：飲食中應儘量避免“三高一低”的食物：高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維的食物避免過多攝入，發揚中國傳統飲食文化，飲食要雜而廣，不要偏食。發黴的花生，酸菜、鹹魚、臘腸等醃製品、熏製品不可過度使用。

其三：密切注意大便性狀、排便習慣的變化：當出現粘液便、血便、黑便、大便不成形、大便便條變細，大便排便習慣的變化、排便次數改變，經常腹瀉、或者排便困難等症狀時，一定要前往醫院做正規檢查。

最後，中山大學附屬第六醫院的蘭平教授、吳小劍副教授表示：“結直腸癌發病率日益增高的情況下，一定要做好預防工作，增加對結直腸癌相關知識的瞭解。出現疑似結直腸癌症狀時，一定要進行及時、規範、專業的檢查和相應的治療。”