關心下一代 從懷孕前開始
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母嬰傳播是一種介於媽媽和寶寶之間,妊娠和哺乳過程中都無法避免的傳播方式。如果母親體內存在乙肝病毒,可以在懷孕的任何時間通過以下方式來傳給寶寶。
懷孕時期 胎盤
分娩時 血液、皮膚、粘膜口腔
分娩後 唾液或母乳
一個乙肝孕婦,如不接受乙肝疫苗預防,則其寶寶在生後2年內感染上乙型肝炎的可能性爲60%。其中“澳抗”陽性母親,寶寶6個月時HBsAg陽性率約40%左右;而HBsAg及乙肝e抗原(HBeAg)雙陽性的母親,寶寶被感染的危險更大,通常寶寶6個月時HBsAg陽性率就高達90%-100%。而這些結果是任何一個母親都不願看到的。
寶寶的保護神——乙肝疫苗
目前我國已經把乙肝疫苗接種放在兒童預防接種範圍內,從今年起實行免費接種。寶寶出生後24小時內醫生對寶寶進行第一次乙肝疫苗接種,滿月後再接種第二針,6個月時接種第三針。每次疫苗劑量均爲30微克。寶寶注射疫苗後,通常需要3個月,才能產生相應的抗體。注射3年以後,每年定期複檢乙肝表面抗體(抗-HBs)水平,如果發現已降至10國際單位/升以下時,就應及時予以再次接種。
在美國,每年大約有3500名嬰兒成爲乙肝病毒部分攜帶者,致使嬰兒在出生後出現各種臨牀或亞臨牀徵象,其中25%的嬰兒到成年時死於肝硬變和肝癌。而我國有1.3億人攜帶慢性乙肝病毒,約半數感染過或正在只有感染乙肝病毒。
關心下一代,從孕前開始
首要要否定的是,並非所有乙肝女性都不能懷孕,她們也不願成爲真正的“絕代”佳人。由於乙肝患者在不同時期,病毒的繁殖或活性有所不同,因而處理辦法不盡相同。作爲一個渴望做媽媽的女性,你可以在妊娠前諮詢醫生,瞭解目前身體狀況,根據自己乙肝的類型,時期作出明智的選擇;
單純“澳抗”陽性 可以懷孕,但同時從孕期7個月起(24周),每月注射1次乙肝免疫球蛋白,臨產前至少要注射3次,這樣降低母血中乙肝病毒的濃度,也可以減少胎兒在子宮內受到乙肝病毒感染的機會。
大三陽 需要在醫生指導下進行正規抗病毒治療半年或一年,而後停半年,檢查合格後再考慮懷孕,停藥期間選擇用具避孕。同樣,從孕期7個月起(24周),也需要每月注射一次乙肝免疫球蛋白,至少3次,可減少傳染率10%。
小三陽 也應從孕期7個月起(24周)注射乙肝免疫球蛋白。在中、晚期還要防止妊高症的發生,如發生妊高症狀雖經治療,病情仍繼續加重者,則必須考慮終止妊娠。
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