高血脂比高血壓更狠!
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高血脂是什麼?
高血脂症是一種全身性疾病,是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現代醫學稱之爲血脂異常。脂質不溶或微溶於水,必須與蛋白質結合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂症通常爲高脂蛋白血癥,即血清脂蛋白濃度升高。目前已經公認高血脂症,包括高膽固醇血癥(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血癥(Hypertriglyceridemia)及二者都高的複合性高血脂症。
高血脂愛欺負這些人
有高血脂家族史者;體型肥胖者;中老年人;長期高糖飲食者;絕經後婦女;長期吸菸、酗酒者;習慣於靜坐的人;生活無規律、情緒易激動、精神處於緊張狀態者;肝腎疾病、糖尿病、高血壓等患者。
高血脂危害遍及全身
1.危害血管:如果血脂過高,就容易在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”),這些“斑塊”增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴重時血流被中斷,就會引起心腦血管病、高血壓、腎動脈硬化、腎功能衰竭、眼底血管病變、脈管炎等。
2.危害代謝:當血脂沉積在肝臟使肝臟細胞脂肪化,就是脂肪肝。由於肝臟與全身代謝有關,可誘發膽結石、胰腺炎,導致肝炎。
3.導致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌症的發病有關。#p#副標題#e#
六大危險因素 吸菸居首
一般來說,人體血管表面的上皮細胞對血管有保護作用,血脂只在血管中流動,但是當上皮細胞被破壞,血脂就會突破屏障,侵入血管壁沉積下來,其危險因素有6種。
第一位:吸菸。香菸中的有害物質逐漸損傷血管的上皮細胞,增加上皮細胞間的縫隙。血液流經這段血管時其中的脂肪就會通過上皮細胞的縫隙在血管壁內沉積。
第二位:高血壓。過高的血壓使血管上皮細胞發生變性、功能減退,從而讓血脂伺機進入血管壁。
第三位:高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)含量過低。高密度脂蛋白膽固醇能夠在血管壁內外自由往來,因此可以把已在血管壁中沉積的血脂重新“搬”出來,“逆轉血脂在血管壁中沉積的過程”。吸菸、缺乏運動就會使其含量減少。
第四位:早發冠心病家族史。直系親屬中男性發病早於55歲,女性早於65歲,可能本人有基因缺陷,血管內壁功能不好。
第五位:糖尿病。糖尿病對血管壁上皮細胞的危害與冠心病相當,同樣易導致動脈粥樣硬化。
第六位:年齡。血管上皮細胞的功能也會隨年齡漸長而退化,當男性超過45歲、女性超過55歲,就要注意積極防治。
專家提醒:凡是有以上危險因素的人羣,都應該高度關注自己的血脂情況。高血脂的發病是一個慢性過程,輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺,等到出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、乏力、口角歪斜、不能說話等症狀時,離冠心病、腦中風等嚴重的疾病也就不遠了。#p#副標題#e#
高血脂能夠吃掉和走掉
高脂血症的人飲食應有節制,在合理營養的基礎上,限制高脂肪高熱量食物的攝入,適當增加富含蛋白、維生素、纖維素類食物。主食搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆製品、新鮮蔬菜、水果爲主。海帶、紫菜、木耳、金針菇、香菇、大蒜、洋蔥等食物有利於降低血脂和防治動脈粥樣硬化,可以常吃。喝牛奶喝低脂的,不加糖。蛋類原則上每日不超過1個,烹調時避免油炒、油煎。忌食肥肉、動物內臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇高的食物,少食精製食品、甜食、奶油、巧克力等。咖啡因會增加體內的膽固醇,應注意儘量少喝濃茶、咖啡,並禁服含有咖啡因的藥物。應限制總食量,飲食治療應持之以恆,才能吃去高血脂。
“騰不出時間運動的人,早晚會被迫騰出時間生病。”研究顯示,有效的步行可以明顯降低血脂。步行要達到防治高血脂的目的,一是要堅持;二是要有序,開始時不要走得過快,逐漸增加時間,加快速度;三是要適度,每天至少步行3公里,鍛鍊半小時,太極拳、慢跑、快走、騎車慢行、游泳、登山、健身操、門球、羽毛球、倒走等鍛鍊,也一樣可以走掉“高血脂”。#p#副標題#e#
治療 不同人羣不同標準
很多市民到醫院拿到血液檢查報告單後,往往會第一時間把自己的指標與報告單上所列的參考值作對比。假如各項指標都在參考值範圍內,就認爲自己一切正常。
“其實這是不對的。”南開醫院心臟科主任黨羣說,“對於那些患有糖尿病、冠心病的人來說,他們的血脂應該控制得比化驗單上所顯示的正常數值更低,這纔是比較安全的。”
因此,拿到血液檢查報告單後,正確的做法是到正規醫院看醫生。醫生會根據統一的血脂防治指南,結合體檢者的年齡、所患疾病、是否合併其他危險因素等情況具體分析,判斷體檢者的血脂水平是否正常。低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是導致動脈硬化的最主要因素,是降膽固醇治療的最主要目標。
急性心肌梗死、不穩定心絞痛、冠心病或者腦血栓加糖尿病的患者,每2~3個人中將有1個人在未來10年中發生心肌梗死,屬於極高危患者,所以他們的LDL-C應該降低到<2.1mmol/L。
糖尿病、腦血栓、高血壓加3個其他危險因素患者,每6~7人中有1個將在未來10年中發生心肌梗死,屬於高危患者,LDL-C應該降低到<2.6mmol/L。
高血壓加任何1個其他危險因素,LDL-C應該降低到<3.4mmol/L。
無任何疾病或危險因素的血脂異常患者,LDL-C應降到<5.7mmol/L。
三類藥物可選擇
目前調整血脂的藥物很多,最好按照血脂紊亂的類型用藥。目前臨牀最常用的調脂藥有他汀類、貝特類和煙酸類。他汀類主要用來降低LDL-C,貝特類和煙酸類主要以降低甘油三酯爲主。這三類藥物都有輕微的提高高密度脂蛋白的作用。
使用降血脂的藥物要從小劑量開始,在監測肝功和肌酸激酶的基礎上逐漸加量。如果轉氨酶超過正常值的3倍或肌酸激酶超過正常的5倍要暫時停藥。本來有轉氨酶升高者應先戒酒、休息、保肝治療,等轉氨酶降到正常上限2倍以下,再開始調脂治療。
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