肥胖 糖尿病的第一“殺手”
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糖尿病發生的機理
肥胖者體內的脂肪含量或者脂肪相對於體重而言,過多了。從而導致體內的蛋白質、脂肪、糖的代謝紊亂。而胰島素是人體內最主要的降血糖激素。人在進食後將大量的糖份吸收入血液,通過血液循環運往全身各處,只有依靠胰島素,血糖才能進入細胞,被人體利用,同時血液中的葡萄糖水平被胰島素維持在一定的範圍內。肥胖者的細胞,特別是脂肪細胞,對胰島素不敏感,爲滿足代謝的要求,胰腺必須分泌比正常值高出5-10倍的胰島素,也就是說肥胖者比正常人需要更多的胰島素,以使葡萄糖得到正常利用,因此,久而久之,胰島素長期大量的不恰當分泌,就會造成合成胰島素的功能逐漸衰竭,最終引起糖尿病的發生。
聽了羅主任的介紹,大家應該對糖尿病的發病機理有了一定的認識,肥胖可以說是導致糖尿病發生的罪魁禍首,現在大家可能比較關心的問題是,所有的肥胖人羣都會發生糖尿病嗎?肥胖人羣發生糖尿病的機率到底是多少呢?羅主任給了我們一組數據,大家一看就明白了。
肥胖人羣中超過20%的人會患上糖尿病
正常人羣,糖尿病發病率爲:6~7%,肥胖人羣,糖尿病的發病率平均爲正常人羣的4倍以上。
BMI在23~25之間的婦女患2型糖尿病的危險性是BMI小於22的婦女的4倍;BMI大於35的人羣患2型糖尿病的危險性是BMI小於22的人羣的93. 2倍。因此,患2型糖尿病的危險性與體重指數成正比,體重指數越高,2型糖尿病的患病機率越高。#p#副標題#e#
也就是說我們正常人中當,差不多每100個人當中就有6個可能會發生糖尿病,而肥胖人羣中,每100個就會有20幾個患上糖尿病,發病率可達到20%以上。
腰圍超標危險更大
那麼,什麼樣的體重水平纔算是肥胖,胖到什麼程度纔會對我們的健康構成威脅呢?
羅主任說,衡量肥胖的方法有幾種。最常用的是體重指數,也就是通常人們所說的BMI指數:BMI=體重(kg)/身高(㎡)。
※WHO肥胖診斷標準爲:
正常:18.5≤BMI≤24.9
肥胖前期:25.1≤BMI≤29.9
Ⅰ度肥胖:30.0≤BMI≤34.9
Ⅱ度肥胖:35.0≤BMI≤39.9
Ⅲ度肥胖:BMI≥40.0
※亞太地區肥胖防治指南診斷建議爲:
正常:18.5≤BMI≤22.9
超重:23≤BMI≤24.9#p#副標題#e#
肥胖:25≤BMI≤29.9
嚴重肥胖:BMI≥30
※中國肥胖工作組關於肥胖病診斷的建議:
正常:18.5≤BMI≤23.9
超重:24≤BMI≤27.9
肥胖:BMI≥28
除了BMI指數,腰圍的大小也是一個重要的指標。現在認爲,腰圍比體重指數(BMI)更能說明問題,這是國際糖尿病聯盟下的一個新的定義,中心性肥胖對於診斷糖尿病的意義更大。
腰圍:男性>85cm
女性>80cm
那什麼是中心性肥胖呢?這種類型的肥胖主要表現是肚子特別大,四肢則比較細,體形像個蘋果,這種肥胖者的脂肪都堆積在心臟、胰腺、肝臟和腎臟周圍,對身體影響很大。一般情況下,男性腰圍>90cm,女性腰圍>80cm,都屬於超標範圍了。羅主任提醒大家,腰圍一定要小於臀圍,腰圍/臀圍數值越大,發生代謝性疾病的危險性越大,如高血壓,高脂血症、糖尿病等等。最可怕的就是蘋果型肥胖,也就是俗稱的啤酒肚。如果要預測一個人以後會不會發生代謝性疾病,最重要的一個指標就是看腰臀比例,對於相同體重的肥胖者,如果脂肪分佈很均勻的,比如手腳都很粗壯的,臀部也很大的,相對中心性肥胖的人就會好一些。
通過上面的一些公式的計算,足以說明老趙患上糖尿病是必然之事了。
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