如何治療乙肝 警惕五大誤區
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我國人口衆多,也是世界上乙肝患者最多的國家,約佔到全球患者的1/3。因此,乙肝治療一直是社會關注的熱點話題。但現實情況是,不少患者和家屬對疾病本身持有錯誤的認知,下面一起來了解下治療乙肝的誤區吧。
誤區一:只保肝,不抗病毒
目前許多患者只通過吃中草藥等方法來達到保肝,只關注轉氨酶化驗是否正常,而不顧體內病毒一直存在,致使肝臟功能惡化,發生肝硬化和肝癌的機會大大增加。轉氨酶不是評價病情最可靠的指標。如果病情處於最佳抗病毒治療時期,就應積極抗病毒。
誤區二:E抗原轉陰就說明抗病毒治療成功了
現在我們的治療目標是:停藥後病毒持續抑制。這是一個系統工程,轉氨酶光下降不行,DNA光陰性不行,E抗原光轉換不行,最終的目標要達到停藥後的持續病毒抑制。
誤區三:大三陽患者需要抗病毒,小三陽不需要
真正反映患者病情嚴重程度的是乙肝病毒DNA、肝功和臨牀症狀。2010年版中國慢乙肝防治指南提出,慢乙肝抗病毒治療的一般適應證包括:E抗原(乙肝病毒內核的一種主要結構蛋白)陽性者,乙肝病毒載量≥105/毫升;E抗原陰性者,乙肝病毒載量≥104/毫升。同時,對於一般的慢性肝炎,轉氨酶大於正常上限兩倍的患者,應該考慮進行抗病毒治療。
誤區四:抗病毒就是要終身服藥
抗病毒治療並非需要終身用藥。當達到停藥標準,可根據醫生建議考慮安全停藥,並保持定期監測、隨訪。
誤區五:剛使用核苷類抗病毒藥物時不用考慮耐藥問題
一旦耐藥發生,會導致病情反覆、病程進一步惡化等不良後果,使疾病治療的費用增加。因此,在初始選藥階段就要選擇低耐藥的。此外,治療期間要定期監測,嚴密觀察,在最早的時段發現問題,及時處理。建議服藥前3個月每月隨訪一次,之後每3—6個月隨訪一次。
乙肝常見的治療方法
1、中藥治療
很多中藥都有治療慢性肝炎的作用,但其作用機理大都不太清楚,值得進一步研究和驗證。必須注意的是,在研究和驗證中必須確保所用中藥的質量。
2、乙肝抗病毒治療
在乙肝治療過程中,乙肝抗病毒治療可以說是最核心的一部分。因爲只有長久抑制或者清除乙肝患者體內的病毒,乙肝患者的病毒才能長久穩定。目前我國治療乙肝主要是抗病毒藥物治療和干擾素治療,而藥物治療主要是用來抑制病毒的複製,並不能徹底殺滅病毒,清除病毒,慢性乙肝患者需要長期服藥,極易造成病人的耐藥,病毒基因的變異和病情的反覆。
3、免疫調節治療
免疫治療在乙肝治療臨牀上比較常用,一般採用抗免疫治療,療程長,須聯合用藥。免疫調節細胞比例失調或免疫調節分子消長失控常可導致機體免疫功能的紊亂,並可引起疾病。
4、傳統保肝治療
傳統保肝治療,只治標並不治本,保肝只能作爲日常保健,病毒不能抑制或者殺滅,導致肝臟被病毒侵蝕最終導致肝病惡化,轉變爲肝硬化、肝癌。藥物分佈全身,達不到殺滅病毒作用。
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