專家解答:腎病爲何久治不愈
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截止到2014年,中國的慢性腎臟病(CKD)患者已經達到了1.195億人,成年人羣的慢性腎臟病患病率達到10.2%-13.0%。龐大的患者基數、終末期腎病對於透析治療的依賴性、知曉率低醫從性差、疾病進展中易合併多種慢性病等等原因,使CKD以成爲我國社會甚至國際公共衛生系統的巨大負擔。
“有很多人,在患了腎臟疾病以後,到處求醫問藥,好多年的治療以後,病情還是反反覆覆;還有的患者,在症狀減退的時候以爲腎病好了,但是沒過多久,病情又開始發作甚至加重。”石家莊腎病醫院院長石偉解釋,慢性腎臟病爲何久治不愈,總結一下原因主要有以下幾點:
首先,在腎臟病治療過程中存在着極爲普遍的誤診和漏診情況,這在基層醫院顯得尤爲突出。
據有關的權威數據統計表明,腎臟疾病的誤診漏診,在某些病種和某些地域,已經達到了50%以上。這是一個多麼觸目驚心的數字,這就意味着很多人因爲沒有明確診斷,失去了最佳的治療時機,被剝奪了應有的健康權利。
其次,腎病的治療不規範,結果造成了腎病治療效果差,甚至治療過度,藥到病重。
大部分腎病的治療爲對症治療,比如激素衝擊,激素的使用使得慢性腎病見效較快,可以很快消除症狀,但是很多患者一旦症狀消失就認爲自己病情好了,就立即停藥。要知道,激素的減撤方案必須由專科醫生根據病情及化驗結果綜合考慮,通常在病情控制後方可逐漸減少激素劑量。隨意停藥的結果只會造成病情反覆甚至加重。並且,“是藥三分毒”,再精確的用藥方式也肯定傷及腎臟,在客觀上造成一定程度的“藥到病重”。
再次,腎病的健康教育嚴重缺失,知曉率低,平時的預防不到位,發現時已經到了中晚期。
很多人意識裏,腎臟病還是一個陌生的概念,但是腎臟病在身體裏已經“隨風潛入夜,潤物細無聲”了。有的人東奔西走的治療貧血,甚至反覆的骨穿活檢,一兩年以後才發現是腎臟病引起的貧血;一些人老胃炎,治了又犯,犯了又治,胃鏡做了好幾遍,幾年以後才發現是腎臟疾病引起的;還有的人,就是覺得身體虛弱,愛感冒,平時就按感冒將就治療,拖拖拉拉,若干年後就發現是腎臟疾病。以上種種情況表明,不僅是患者,我們有些醫生也存在對腎臟疾病的認知不足,這是一個多麼可怕的事實。
還有,醫療機構缺乏有效的腎臟疾病患者跟蹤回訪機制,導致治療依從性很差,往往是醫生治反覆,患者反覆治。
腎臟病作爲一個慢性疾病,需要有一個長期的康復計劃,由熟悉患者病情的主管醫生長期的追蹤回訪指導康復治療,注意到患者的每一個治療和生活細節的管理,纔有希望獲得更好的治療效果。如果沒有健全的追蹤回訪機制,就永遠不可能“治反覆,反覆治”的怪圈裏走出來。
最後,醫療市場魚龍混雜,缺乏規範,造成很多患者上當受騙,誤入歧途。
“腎臟病久治不愈,已經不單純是患者和醫生的事情,急需一大批專業的有責任心的醫療機構同心協力,建立一個完善的腎病教育治療康復體系,爲患者造福!”石偉說。
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