糖尿病腎病如何做到有效防治(三)
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糖尿病腎病是糖尿病患者微血管併發症之一,其發病較緩慢,由於患者早期沒有任何不適症狀,到醫院檢查時,往往已經發展到尿中出現蛋白或是血肌酐已經升高。因此應及時發現糖尿病腎病,而早期糖尿病腎病只有通過定期監測才能及早發現。目前,篩查早期糖尿病腎病比較權威的方法是檢測24小時尿微白蛋白定量。
糖尿病腎病的典型症狀
1、一些患者會出現噁心,腹部不適、厭食,體重減輕,虛弱無力。血糖測試值升高。對患者進行尿糖測試結果呈呈陽性反應。
2、伴隨患者的症狀還有口渴,患者會特別的渴甚至覺得喝多少水都無濟於事。尿多之後使體內的水分減少。
3、一般血糖高的患者最突出的表現就是尿多,皮膚乾燥,脫水。尿多不僅指尿的次數增多,而且尿量也增多,甚至尿的泡沫多,尿漬發白、發粘。多尿是由於血糖升高,超過腎糖閾,排入尿中的糖多,於是尿次數與尿量增多。
4、貧血。有明顯氮質血癥的糖尿病腎病患者,可有輕度至中度的貧血症狀,用鐵劑治療無效。貧血爲紅細胞生成障礙所致,可能與糖尿病腎病患者長期限制蛋白飲食、發生氮質血癥有關。
5、隨糖尿病腎病病程進展,患者可發生視網膜病變症狀。心衰與膀胱炎等糖尿病腎病的併發症常影響患者的腎功能;酮症酸中毒和高滲性昏迷伴循環衰竭時,糖尿病腎病患者還可發生急性腎功能衰竭等等。
糖尿病腎病患者24小時尿微白蛋白定量標準
正常人24小時尿微白蛋白定量小於30毫克,若糖尿病患者半年內連續2次查24小時尿微白蛋白定量均在30毫克~300毫克之間,應及時查明尿微白蛋白升高的原因,若排出由其他原因導致的患者,則屬於早期糖尿病腎病。
如何治療早、中期糖尿病腎病,並做到有效逆轉?
在糖尿病腎病五期中,前兩期可能沒有什麼症狀,第三期開始出現症狀,所以說,患者一開始並不重視糖尿病腎病,等到了蛋白尿期,有大量蛋白的時候纔想起來醫院就診,這個時候治療起來已經相當的困難了。我們提倡,糖尿病腎病患者要做早期篩查,一期、二期經過強化,綜合治療手段可以逆轉,早期治癒,在早期和中期治療會發生逆轉,不會進一步惡化腎功能衰竭,三期可以部分逆轉,四期、五期就很困難了,到了第五期是基本是不可能逆轉了。所以說,糖尿病腎病的診斷越早越好。
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