乙型肝炎與妊娠的相互影響
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1、妊娠對乙型肝炎的影響:
妊娠可使戊型肝炎病人發生肝衰竭或出血,有很高的病死率;而對急性乙型肝炎,似無明顯影響,但如發生在妊娠末期,須瞥,踢引起暴發性乙型肝炎。妊娠對AsC,僅有個別報告可致病變活動;輕度慢性乙型肝炎病人如多次妊娠,可能加重病情。較重的慢性乙型肝炎或活動性肝硬化患者,常有閉經和性慾減退,很少懷孕;如懷孕,可使肝炎惡化。可能因血漿容量和心搏出量增加、腹內壓增高,肝硬化孕婦較多發生上消化道出血。
2、乙型肝炎對妊娠的影響:
歐美國家報告肝炎對妊娠除早產率較高外,無其它影響,早產兒的生存率取決於分娩時其成熟程度,與母親病情直接關係較小。國內報告有所不同,早、中期妊娠有20%-30%引起流產;在妊娠末期發生的急性乙型肝炎,可能引起早產、死產和新生兒窒息。即使HBEAG(+)的母親,只要乳頭不被咬傷,餵乳傳播的可能性很小。
慢性乙型肝炎或肝硬化對妊娠的影響,因情況而異:如肝炎活動性已經靜息、肝硬化的代償功能良好,可能無明顯妨礙;否則亦可引起早產、死產或新生兒窒息。乙型肝炎相關肝硬化的病理情況很少使婦女妊娠,如病變靜息期中懷孕似無重要影響
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