肛裂患者如何選擇外用藥物
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肛裂是齒線以下肛管皮膚層小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形,常引起劇痛,癒合困難。而肛管表面裂傷不能視爲肛裂,因很快自愈,且常無症狀。肛裂是一種常見的肛管疾患,也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。肛裂最多見於中年人,但也可發生於老人及小兒。一般男性略多於女性,但也有報告女多於男。
肛裂初期,創面新鮮,經非手術治療,如止痛、促進潰瘍癒合和保持大便通暢等措施,創面均能達到治癒,方法有:
1、坐浴薰洗
能改善局部血液循環,緩解肛門括約肌痙攣,起到消腫止痛的作用,有利肛裂的癒合,常用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴;中藥有祛毒湯、苦蔘場煎後薰洗。
2、藥物外塗
採用中西藥物局部應用,具有消炎止痛、止血、祛腐生肌的作用,如中藥有四黃膏、黃連膏、玉露膏、金黃如意膏等直接敷於肛裂處,均能促進潰瘍癒合而治療肛裂;西藥有抗生素類軟膏,如四環素、金黴素等,能控制和預防感染的作用;外塗糜蛋白酶等可促使肛裂創面的癒合;潰瘍出血時,可用凝血酶、雲南白藥等敷於肛裂處;疼痛明顯者,可塗苯唑卡因或達克羅寧軟膏或地卡因軟膏,有良好的止痛功能。
3、栓劑
如消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓、馬應龍痔瘡栓等,便後塞入肛門中,可起到消炎止痛功效。
4、灌腸
採用中西藥物作保留灌腸,如常用0.5%普魯卡因溶液灌腸,能使肛門括約肌鬆弛,有利創面的癒合。
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